Постковидный синдром и МЭ/СХУ: стационарная программа с аферезом в Германии

1. Диагностика (от 1 до 2 дней)

Диагностика включает оценку микроциркуляции с помощью капилляроскопии, выявление микросгустков с помощью флуоресцентной микроскопии и иммунный профиль со скринингом на аутоантитела. Диагностика также включает исследования митохондриальной функции, исследования вегетативной нервной системы и маркеры функции кровеносных сосудов. Затем врач объясняет Вам все результаты на обсуждении результатов. Диагностическая программа подробно

2. H.E.L.P.-аферез

H.E.L.P.-аферез представляет собой процедуру, при которой плазма крови фильтруется вне организма. H.E.L.P. означает гепарин-индуцированную экстракорпоральную преципитацию ЛПНП. Врачи разработали эту процедуру для тяжёлых нарушений липидного обмена. Кровь выходит из организма через катетер в одной руке. Аппарат отделяет плазму от клеток крови. Аппарат удаляет из плазмы холестерин ЛПНП, фибриноген и воспалительные белки. Очищенная плазма и клетки крови возвращаются через катетер в другой руке. Сеанс длится примерно от 2 до 3 часов. Что включает H.E.L.P.-аферез

3. Иммуноадсорбция

Иммуноадсорбция представляет собой другую форму афереза. Аппарат отделяет плазму от клеток крови. Плазма проходит через колонку, которая связывает антитела, в основном антитела класса IgG. Затем плазма возвращается пациенту. Процедуре не требуется донорская плазма. Сеанс длится от 2 до 4 часов, а курс состоит из нескольких сеансов в течение нескольких дней. У некоторых пациентов с постковидным синдромом и у некоторых пациентов с МЭ/СХУ лабораторные анализы выявляют аутоантитела. Аутоантитела это антитела, которые действуют против структур собственного организма пациента. Если диагностика выявляет аутоантитела, иммуноадсорбция может рассматриваться, потому что эта процедура удаляет антитела из плазмы крови. Врач принимает это решение в каждом случае индивидуально после диагностики. Что включает иммуноадсорбция

4. Научный контекст

Д-р Beate Jaeger является приглашённым исследователем больницы. Д-р Jaeger изучает фибриноидные микросгустки и эндотелиальную дисфункцию у пациентов с постковидным синдромом. Эндотелиальная дисфункция представляет собой нарушение внутренней выстилки кровеносных сосудов. Эта работа является важным направлением исследований, и она учитывается при диагностике и составлении планов лечения в больнице. Учёные всё ещё исследуют эти механизмы. Программа при постковидном синдроме

5. Другие методы лечения в плане

В зависимости от Ваших результатов обследований план может включать гипербарическую оксигенацию, интервальную гипокси-гипероксическую тренировку (IHHT), иммунную терапию в виде инфузий и дозированную физиотерапию. Гипербарическая оксигенация, IHHT, иммунная терапия, протокол лечения постковидного синдрома и программа лечения МЭ/СХУ

6. Расписание, которое бережёт Вашу энергию

Команда планирует от 2 до 3 процедур в день с продолжительными периодами отдыха между процедурами. Команда каждый день корректирует расписание с учётом Вашего уровня энергии и Вашей реакции. Принцип протоколов при МЭ/СХУ состоит в том, что ни один метод лечения не должен запускать постнагрузочное ухудшение состояния. Постнагрузочное ухудшение состояния представляет собой ухудшение всех симптомов после физической или умственной нагрузки. Все процедуры афереза в больнице

H.E.L.P.-аферез. H.E.L.P.-аферез является устоявшейся процедурой при тяжёлых нарушениях липидного обмена. Применение при постковидном синдроме и МЭ/СХУ более новое. Это применение опирается на модель микросгустков и эндотелиальной дисфункции. Эта модель является важным направлением исследований, и учёные всё ещё её исследуют. Д-р Jaeger сообщила о клинических наблюдениях за микроциркуляцией пациентов после H.E.L.P.-афереза. Больница предлагает H.E.L.P.-аферез при постковидном синдроме и МЭ/СХУ в рамках индивидуальной концепции лечения как индивидуальную попытку лечения (нем. individueller Heilversuch).

Иммуноадсорбция. Иммуноадсорбция является признанным методом лечения в неврологии, нефрологии и кардиологии. Рекомендации European Academy of Neurology и American Society for Apheresis поддерживают её применение при конкретных заболеваниях. Постковидный синдром и МЭ/СХУ не входят в число этих заболеваний. Для пациентов с постковидным синдромом или МЭ/СХУ и выявленными аутоантителами врач принимает решение в каждом случае индивидуально после диагностики. Больница предлагает иммуноадсорбцию этим пациентам в рамках индивидуальной концепции лечения как индивидуальную попытку лечения.

Правовая основа. Немецкое медицинское право позволяет лицензированному врачу применять метод лечения вне его устоявшихся показаний в качестве индивидуальной попытки лечения. Для этого требуется Ваше информированное письменное согласие. Прежде чем Вы примете решение, врач разъясняет известную пользу, риски и современное состояние знаний.

Чего программа не может. Больница не обещает результатов. Реакция на лечение у разных пациентов различается. Некоторым пациентам врач рекомендует второй курс лечения через период от 3 до 6 месяцев. Протоколы лечения меняются, когда появляются новые клинические данные.

Побочные эффекты. После H.E.L.P.-афереза некоторые пациенты чувствуют усталость. Во время иммуноадсорбции некоторые пациенты ощущают лёгкую усталость или лёгкое головокружение. Во время каждого сеанса в палате находится медсестра.