COVID persistente y EM/SFC: programa con hospitalización y aféresis en Alemania

1. Pruebas diagnósticas (1 a 2 días)

Las pruebas diagnósticas incluyen una evaluación de la microcirculación con capilaroscopia, detección de microcoágulos con microscopía de fluorescencia y un perfil inmunitario con cribado de autoanticuerpos. Las pruebas diagnósticas también incluyen pruebas de la función mitocondrial, pruebas del sistema nervioso autónomo y marcadores de la función de los vasos sanguíneos. Después, el médico le explica todos los resultados en una reunión de resultados. El programa diagnóstico en detalle

2. Aféresis H.E.L.P.

La aféresis H.E.L.P. es un procedimiento que filtra el plasma sanguíneo fuera del cuerpo. H.E.L.P. significa precipitación extracorpórea de LDL inducida por heparina. Los médicos desarrollaron el procedimiento para trastornos graves del metabolismo lipídico. La sangre sale del cuerpo a través de una vía en un brazo. Una máquina separa el plasma de las células sanguíneas. La máquina elimina del plasma el colesterol LDL, el fibrinógeno y las proteínas inflamatorias. El plasma limpio y las células sanguíneas regresan a través de una vía en el otro brazo. Una sesión dura aproximadamente de 2 a 3 horas. En qué consiste la aféresis H.E.L.P.

3. Inmunoadsorción

La inmunoadsorción es otra forma de aféresis. Una máquina separa el plasma de las células sanguíneas. El plasma pasa por una columna que se une a los anticuerpos, principalmente a los anticuerpos del tipo IgG. Después, el plasma regresa al paciente. El procedimiento no necesita plasma de donante. Una sesión dura de 2 a 4 horas, y un ciclo consta de varias sesiones a lo largo de varios días. En algunos pacientes con COVID persistente y en algunos pacientes con EM/SFC, las pruebas de laboratorio encuentran autoanticuerpos. Los autoanticuerpos son anticuerpos que actúan contra estructuras del propio cuerpo del paciente. Cuando las pruebas diagnósticas detectan autoanticuerpos, puede considerarse la inmunoadsorción, porque el procedimiento elimina anticuerpos del plasma sanguíneo. El médico lo decide caso por caso después de las pruebas diagnósticas. En qué consiste la inmunoadsorción

4. El trasfondo de investigación

La Dra. Beate Jaeger es investigadora asociada del hospital. La Dra. Jaeger estudia los microcoágulos fibrinoides y la disfunción endotelial en pacientes con COVID persistente. La disfunción endotelial es un trastorno del revestimiento interno de los vasos sanguíneos. Este trabajo es una línea de investigación importante, y orienta las pruebas diagnósticas y los planes de tratamiento del hospital. Los científicos siguen investigando estos mecanismos. El programa de COVID persistente

5. Otras terapias del plan

Según sus resultados, el plan puede incluir oxigenoterapia hiperbárica, entrenamiento de hipoxia-hiperoxia en intervalos (IHHT), terapia inmunitaria por infusión y fisioterapia a ritmo dosificado. Oxigenoterapia hiperbárica, IHHT, terapia inmunitaria, el protocolo de tratamiento del COVID persistente y el programa de tratamiento de la EM/SFC

6. Un horario que respeta su energía

El equipo planifica de 2 a 3 tratamientos al día con largos periodos de descanso entre los tratamientos. El equipo ajusta el horario cada día a su nivel de energía y a su respuesta. El principio de los protocolos de EM/SFC es que ninguna terapia debe desencadenar malestar postesfuerzo. El malestar postesfuerzo es un empeoramiento de todos los síntomas después de un esfuerzo físico o mental. Todos los procedimientos de aféresis del hospital

Aféresis H.E.L.P. La aféresis H.E.L.P. es un procedimiento establecido para trastornos graves del metabolismo lipídico. El uso en el COVID persistente y la EM/SFC es más reciente. Este uso se apoya en el modelo de los microcoágulos y la disfunción endotelial. Este modelo es una línea de investigación importante, y los científicos siguen investigándolo. La Dra. Jaeger ha comunicado observaciones clínicas sobre la microcirculación de pacientes después de la aféresis H.E.L.P. El hospital ofrece la aféresis H.E.L.P. para el COVID persistente y la EM/SFC dentro de un concepto terapéutico individual, como intento terapéutico individual (en alemán: individueller Heilversuch).

Inmunoadsorción. La inmunoadsorción es un tratamiento establecido en neurología, nefrología y cardiología. Las guías de la European Academy of Neurology y de la American Society for Apheresis respaldan su uso para enfermedades específicas. El COVID persistente y la EM/SFC no se encuentran entre estas enfermedades. Para los pacientes con COVID persistente o EM/SFC y autoanticuerpos detectados, el médico decide caso por caso después de las pruebas diagnósticas. El hospital ofrece la inmunoadsorción a estos pacientes dentro de un concepto terapéutico individual, como intento terapéutico individual.

Base legal. El derecho médico alemán permite a un médico con autorización para ejercer utilizar una terapia fuera de su indicación establecida como intento terapéutico individual. Esto requiere su consentimiento informado y por escrito. El médico le explica los beneficios conocidos, los riesgos y el estado actual de los conocimientos antes de que usted decida.

Lo que el programa no puede hacer. El hospital no promete resultados. La respuesta difiere de un paciente a otro. Para algunos pacientes, el médico recomienda un segundo ciclo de tratamiento después de 3 a 6 meses. Los protocolos de tratamiento cambian cuando se dispone de nueva evidencia clínica.

Efectos secundarios. Después de la aféresis H.E.L.P., algunos pacientes están cansados. Durante la inmunoadsorción, algunos pacientes sienten una fatiga leve o un mareo ligero. Un enfermero o enfermera está en la sala durante cada sesión.