Hipertermia de cuerpo entero en un hospital: cómo se desarrolla el tratamiento

1. Evaluación previa a la primera sesión. Los médicos revisan sus antecedentes médicos y sus análisis de sangre. La evaluación previa incluye pruebas de laboratorio especiales de ArminLabs. Antes de la primera sesión se le realiza un ECG y una prueba de función pulmonar. Si es necesario, los médicos añaden un ecocardiograma o un ECG de esfuerzo. El propósito de esta evaluación previa es encontrar razones en contra del tratamiento.
2. Preparación el mismo día. Un médico comprueba sus constantes vitales. Usted recibe una vía intravenosa y una sonda de temperatura. Usted se acuesta bajo la unidad de calentamiento. Un enfermero o una enfermera permanece junto a su cama.
3. Fase de calentamiento. El sistema eleva su temperatura corporal gradualmente. El personal médico monitoriza de forma continua su temperatura central, su frecuencia cardíaca, su nivel de oxígeno y su presión arterial.
4. Fase a la temperatura objetivo. El médico mantiene la temperatura que define su protocolo, hasta 42 °C. La sesión se siente como una fiebre intensa: usted siente calor, suda, su pulso es rápido y tiene sed. Recibe líquidos por infusión. Un enfermero o una enfermera y un médico están con usted. Las sesiones por encima de 41 °C, que incluyen el protocolo AAT, se realizan bajo sedación. En las sesiones a temperaturas más bajas, usted puede descansar o dormir ligeramente.
5. Fase de enfriamiento supervisado. El personal baja su temperatura de forma controlada y continúa la monitorización.
6. Reposo después de la sesión. Sigue un periodo de reposo. Por la noche sentirá mucho cansancio. Traiga ropa de abrigo para el tiempo posterior a la sesión.
7. Los días siguientes. En el programa de Lyme, los dos días posteriores a una sesión son para la recuperación y la continuación de la terapia. Algunos pacientes con enfermedad de Lyme tienen una reacción de Herxheimer, que es un empeoramiento temporal de los síntomas. El equipo monitoriza y trata esta reacción.

La sesión completa dura de 4 a 6 horas, incluidos la preparación y el primer periodo de reposo.

Criterios de exclusión

Los médicos no realizan la hipertermia de cuerpo entero en pacientes con una de estas afecciones:

• enfermedad grave del corazón o de los vasos sanguíneos, o un infarto de miocardio reciente
• epilepsia u otro trastorno convulsivo que no esté controlado
• embarazo
• una trombosis aguda
• anemia grave
• hemorragia activa o un trastorno de la coagulación sanguínea
• metástasis cerebrales

El médico decide tras la revisión de su historial médico y tras la evaluación previa. El hospital ofrece la hipertermia de cuerpo entero solo dentro de un programa con hospitalización.

Oncología. Los ensayos clínicos han estudiado la hipertermia de cuerpo entero principalmente en oncología, en combinación con la quimioterapia o la inmunoterapia. Las guías internacionales de oncología nombran la hipertermia como complemento del tratamiento estándar del cáncer. La hipertermia locorregional es una de las formas de hipertermia más ampliamente investigadas, y las guías de la European Society for Hyperthermic Oncology (ESHO) la incluyen.

Enfermedad de Lyme. Los estudios de laboratorio muestran que las temperaturas superiores a 41 °C reducen la viabilidad de las bacterias Borrelia. El protocolo AAT se basa en este hallazgo. El hospital utiliza la hipertermia de cuerpo entero para la enfermedad de Lyme desde 1995 y ha tratado a más de 12 000 pacientes con enfermedad de Lyme.

EM/SFC y síndrome post-COVID. El hospital utiliza una hipertermia de cuerpo entero leve para estas afecciones dentro de un concepto terapéutico individual.

Concepto individual. La hipertermia de cuerpo entero para la enfermedad de Lyme, la EM/SFC y el síndrome post-COVID no forma parte de la atención recomendada por las guías clínicas. Los médicos elaboran un concepto terapéutico individual para cada paciente después de las pruebas diagnósticas. El hospital realiza las terapias fuera de la atención recomendada por las guías clínicas como intento terapéutico individual (en alemán: individueller Heilversuch). Su médico le explica el procedimiento y el estado actual de los conocimientos antes de que usted dé su consentimiento.

Lo que la hipertermia de cuerpo entero no puede hacer. La hipertermia de cuerpo entero es una parte de un plan de tratamiento. No sustituye la terapia antibiótica, y no sustituye el tratamiento oncológico estándar. El hospital no promete resultados. La forma en que usted responde se ve durante el programa y en los exámenes de seguimiento.

Seguridad. La hipertermia tiene un perfil de seguridad establecido cuando la realiza un equipo médico con experiencia. La hipertermia de cuerpo entero es un procedimiento intensivo. Por esta razón, el hospital la realiza con monitorización continua, con un enfermero o una enfermera y un médico en la sala.