Depuración sanguínea
Inmunoadsorción
Un procedimiento extracorpóreo dirigido de depuración sanguínea que elimina selectivamente inmunoglobulinas patógenas y autoanticuerpos del plasma del paciente mediante columnas de adsorción.
Qué es
¿Qué es la inmunoadsorción?
La inmunoadsorción (IA) es una forma de aféresis en la que la sangre del paciente se separa en componentes celulares y plasmáticos. A continuación, el plasma se hace pasar por una columna que contiene proteína A o ligandos específicos de antígeno que se unen a las inmunoglobulinas, en particular a los anticuerpos IgG, mientras que las demás proteínas plasmáticas se preservan en gran medida y se devuelven al paciente.
A diferencia del recambio plasmático terapéutico, la inmunoadsorción no requiere líquidos de reposición como plasma de donante o albúmina, lo que reduce el riesgo de reacciones alérgicas y de complicaciones relacionadas con la transfusión.
Cómo funciona
¿Cómo funciona?
La sangre se extrae de un acceso venoso periférico o central y se hace pasar por un separador celular. La fracción plasmática se dirige a través de una columna de adsorción donde las inmunoglobulinas se unen a la matriz de la columna. A continuación, el plasma purificado se recombina con los componentes celulares y se devuelve al paciente.
Las columnas de inmunoadsorción modernas pueden regenerarse durante la sesión, lo que permite múltiples ciclos de adsorción dentro de un único tratamiento. Esto logra un alto grado de depleción de inmunoglobulinas, con una reducción habitual de los niveles de IgG del 70 al 90 % por sesión.
Para quién es
Afecciones tratadas
- Afecciones neurológicas autoinmunes (p. ej., Guillain-Barré, miastenia gravis)
- Encefalitis autoinmune
- Enfermedad de Lyme crónica con títulos elevados de autoanticuerpos
- Lupus eritematoso sistémico (LES)
- Rechazo de trasplante mediado por anticuerpos
- Miocardiopatía dilatada con autoanticuerpos cardíacos
- Afecciones autoinmunes refractarias que no responden a la inmunosupresión estándar
¿Podría formar parte de su plan?
Eso depende de sus resultados, no de la terapia. Envíe lo que tenga con una breve historia clínica; un médico lo lee antes de la videollamada y le dice si este tratamiento tiene cabida en su programa.
En la sala
Cómo se vive una sesión
- Antes Un enfermero o enfermera establece el acceso venoso, comprueba sus constantes vitales y le acomoda en un sillón reclinable.
- Durante La sesión dura de 2 a 4 horas. Su sangre pasa de forma continua por la columna de adsorción, que se une a los anticuerpos, y vuelve a usted. Es un trabajo silencioso; puede sentir una fatiga leve o un ligero aturdimiento, y un enfermero o enfermera está en la sala para ajustar el flujo.
- Después Un breve descanso y luego de vuelta a su habitación. Un ciclo suele implicar varias sesiones a lo largo de varios días, según lo que se esté tratando.
Evidencia
Evidencia y seguridad
La inmunoadsorción es un tratamiento establecido en neurología, nefrología y cardiología. Los estudios clínicos han demostrado su eficacia en afecciones neurológicas autoinmunes, y las guías de la European Academy of Neurology y de la American Society for Apheresis respaldan su uso en indicaciones específicas. El procedimiento tiene un perfil de seguridad bien caracterizado, con una tasa baja de acontecimientos adversos graves cuando se realiza en un entorno médico con experiencia.
Dónde la utilizamos
Se utiliza en estos departamentos
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