Épuration sanguine
Immunoadsorption
Une procédure ciblée d'épuration sanguine extracorporelle qui retire sélectivement du plasma du patient les immunoglobulines pathogènes et les auto-anticorps à l'aide de colonnes d'adsorption.
De quoi il s'agit
Qu'est-ce que l'immunoadsorption ?
L'immunoadsorption (IA) est une forme d'aphérèse dans laquelle le sang du patient est séparé en composants cellulaires et plasmatiques. Le plasma passe ensuite dans une colonne contenant de la protéine A ou des ligands spécifiques d'un antigène qui fixent les immunoglobulines, en particulier les anticorps IgG, tandis que les autres protéines plasmatiques sont en grande partie préservées et restituées au patient.
Contrairement à l'échange plasmatique thérapeutique, l'immunoadsorption ne nécessite pas de liquides de substitution tels que du plasma de donneur ou de l'albumine, ce qui réduit le risque de réactions allergiques et de complications liées à la transfusion.
Comment cela fonctionne
Comment cela fonctionne-t-il ?
Le sang est prélevé par un accès veineux périphérique ou central et passé dans un séparateur de cellules. La fraction plasmatique est dirigée vers une colonne d'adsorption où les immunoglobulines se fixent à la matrice de la colonne. Le plasma purifié est ensuite recombiné avec les composants cellulaires et restitué au patient.
Les colonnes d'immunoadsorption modernes peuvent être régénérées pendant la séance, ce qui permet plusieurs cycles d'adsorption au cours d'un même traitement. On obtient ainsi un haut degré de déplétion en immunoglobulines, avec une réduction typique des taux d'IgG de 70 à 90 % par séance.
À qui elle s'adresse
Affections traitées
- Affections neurologiques auto-immunes (p. ex. Guillain-Barré, myasthénie grave)
- Encéphalite auto-immune
- Maladie de Lyme chronique (borréliose de Lyme) avec des titres d'auto-anticorps élevés
- Lupus érythémateux systémique (LES)
- Rejet de greffe médié par les anticorps
- Cardiomyopathie dilatée avec auto-anticorps cardiaques
- Affections auto-immunes réfractaires ne répondant pas à l'immunosuppression standard
Cette thérapie pourrait-elle avoir sa place dans votre plan ?
Cela dépend de vos résultats, pas de la thérapie. Envoyez ce dont vous disposez avec un bref historique ; un médecin le lit avant l'appel vidéo et vous dit si ce traitement a sa place dans votre programme.
Dans la salle
Ce que l'on ressent pendant une séance
- Avant Un infirmier ou une infirmière met en place un accès veineux, contrôle vos signes vitaux et vous installe dans un fauteuil inclinable.
- Pendant La séance dure 2 à 4 heures. Votre sang passe en continu dans la colonne d'adsorption, qui fixe les anticorps, puis vous est restitué. C'est un travail silencieux ; vous pouvez ressentir une légère fatigue ou un léger étourdissement, et un infirmier ou une infirmière est présent dans la salle pour ajuster le débit.
- Après Un court repos, puis retour dans votre chambre. Une série de traitements comprend généralement plusieurs séances sur plusieurs jours, selon ce qui est traité.
Données probantes
Données probantes et sécurité
L'immunoadsorption est un traitement établi en neurologie, en néphrologie et en cardiologie. Des études cliniques ont démontré son efficacité dans les affections neurologiques auto-immunes, et des recommandations de l'European Academy of Neurology et de l'American Society for Apheresis soutiennent son utilisation dans des indications spécifiques. La procédure présente un profil de sécurité bien caractérisé, avec un faible taux d'événements indésirables graves lorsqu'elle est réalisée dans un cadre médical expérimenté.
Où nous l'utilisons
Utilisée dans ces services
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