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Pruebas diagnósticas post-COVID
Identificar los mecanismos específicos que impulsan sus síntomas de COVID persistente (también llamado COVID prolongado o long COVID) mediante pruebas microvasculares, inmunológicas y metabólicas avanzadas que los estudios estándar pasan por alto.
Usted tuvo COVID y, dieciocho meses después, todavía no puede subir las escaleras sin que se le acelere el corazón. Su médico de atención primaria solicitó el panel estándar y no encontró nada. La clínica de COVID persistente tiene una lista de espera más larga que su paciencia.
Esta página enumera lo que medimos en el post-COVID y el COVID persistente, por qué esas pruebas y qué nos dicen los resultados.
Una de las experiencias más frustrantes para los pacientes con COVID persistente es recibir resultados «normales» de los análisis de sangre convencionales mientras siguen sufriendo síntomas debilitantes. Esta desconexión no se debe a que los síntomas sean imaginarios. Se debe a que los paneles diagnósticos estándar no están diseñados para detectar los mecanismos patológicos específicos que impulsan el síndrome post-COVID.
La investigación ha mostrado cada vez más que el COVID persistente implica disfunción microvascular (flujo sanguíneo deteriorado en los vasos más pequeños), activación inmunitaria persistente, formación de microcoágulos, daño endotelial, deterioro mitocondrial y neuroinflamación. Estos procesos son en gran medida invisibles para los hemogramas de rutina, los paneles metabólicos y las pruebas de imagen estándar.
En el St. George Hospital, nuestro estudio diagnóstico post-COVID está diseñado específicamente para evaluar estos mecanismos. Partiendo del trabajo pionero de la Dra. Beate Jaeger sobre la disfunción microvascular, utilizamos pruebas avanzadas para identificar exactamente qué procesos patológicos están activos en cada paciente, lo que permite un tratamiento verdaderamente dirigido.
La Dra. Beate Jaeger ha estado a la vanguardia de la investigación sobre la disfunción microvascular en el síndrome post-COVID. Su trabajo ha demostrado que la microcirculación deteriorada, a menudo indetectable mediante las pruebas de imagen convencionales, es un impulsor central de la fatiga persistente, la disfunción cognitiva, la intolerancia al ejercicio y los síntomas a nivel de órganos en los pacientes con COVID persistente.
Los microcoágulos, o microcoágulos de fibrina amiloide, son formaciones anómalas de coágulos en la microvasculatura que resisten la fibrinólisis normal. Estos microcoágulos deterioran el aporte de oxígeno y nutrientes a los tejidos y contribuyen a los síntomas multiorgánicos característicos del COVID persistente. Los protocolos diagnósticos y terapéuticos de la Dra. Jaeger se dirigen específicamente a este mecanismo.
Sus hallazgos coinciden con una investigación internacional creciente que confirma que el daño endotelial, la activación plaquetaria y la fibrinólisis deteriorada desempeñan papeles centrales en la patología post-COVID, y que estos mecanismos requieren enfoques diagnósticos específicos para detectarlos y enfoques terapéuticos específicos para resolverlos.
Nuestra evaluación post-COVID exhaustiva abarca cinco grandes ámbitos para identificar los mecanismos específicos que impulsan sus síntomas. Cada categoría de pruebas proporciona información práctica que orienta directamente la selección del tratamiento.
Evaluación funcional de la microcirculación mediante capilaroscopia y medición de la perfusión para evaluar la salud y la función de los vasos sanguíneos más pequeños. Esto revela un flujo microvascular deteriorado que las pruebas de imagen vascular convencionales no pueden detectar, y es esencial para comprender la intolerancia al ejercicio y los síntomas específicos de cada órgano.
Microscopía de fluorescencia especializada y análisis de la coagulación para identificar los microcoágulos de fibrina amiloide que persisten en la sangre de muchos pacientes con COVID persistente. Evaluamos el dímero D, los productos de degradación del fibrinógeno y los marcadores de activación plaquetaria junto con la visualización directa de los microcoágulos para cuantificar la carga de coágulos y guiar la terapia anticoagulante.
Panel inmunitario exhaustivo que incluye subpoblaciones de linfocitos (CD4, CD8, células NK), marcadores de activación de células T, perfiles de citocinas (IL-6, TNF-alfa, IL-1beta, IL-10), cribado de autoanticuerpos y activación del complemento. Esto identifica si la activación inmunitaria persistente, el agotamiento inmunitario o los mecanismos autoinmunes están contribuyendo a los síntomas.
Evaluación de la función mitocondrial mediante análisis de ácidos orgánicos, cocientes lactato/piruvato, niveles de CoQ10 y marcadores de estrés oxidativo (glutatión, MDA, 8-OHdG). También evaluamos el estado de NAD+, los niveles de vitaminas B y la eficiencia metabólica para identificar los deterioros de la producción de energía que impulsan la fatiga y la intolerancia al ejercicio.
Evaluación de la función del sistema nervioso autónomo (variabilidad de la frecuencia cardíaca, prueba de mesa basculante cuando está indicada), cribado neurocognitivo y marcadores neuroinflamatorios. Muchos pacientes con COVID persistente experimentan disautonomía, niebla mental y deterioro cognitivo vinculados a la neuroinflamación y a la disfunción microvascular en el sistema nervioso central.
Pruebas de función endotelial, factor de von Willebrand, ADAMTS13, trombomodulina soluble y marcadores de inflamación vascular. El daño endotelial es un rasgo distintivo de la COVID-19 y persiste en muchos pacientes con COVID persistente, lo que impulsa una disfunción tanto microvascular como de los vasos de mayor calibre que contribuye a los síntomas multiorgánicos.
Nuestro estudio diagnóstico post-COVID suele completarse en 1 a 2 días, lo que nos permite reunir datos exhaustivos y desarrollar de forma eficiente un plan de tratamiento dirigido.
Revisión detallada de su historial de COVID, la cronología de los síntomas, los tratamientos previos y el estado funcional actual. Utilizamos una puntuación estandarizada de los síntomas para seguir la gravedad y monitorizar la mejora.
Extracción de sangre para el panel diagnóstico completo, que incluye marcadores de microcirculación, perfil inmunitario, análisis de la coagulación, evaluación metabólica y marcadores inflamatorios.
Evaluación de la microcirculación, pruebas de función del sistema nervioso autónomo y cualquier evaluación adicional específica de órganos indicada por su perfil de síntomas.
Revisión detallada de todos los hallazgos con su médico responsable. Le explicamos qué mecanismos están activos en su caso y cómo se relacionan con sus síntomas específicos.
A partir de sus resultados diagnósticos, desarrollamos un protocolo de tratamiento dirigido que aborda los mecanismos patológicos específicos identificados, con objetivos claros e hitos de seguimiento.
Resumen completo de nuestro programa de tratamiento post-COVID, incluidos los síntomas, las causas y nuestro enfoque integrativo.
Información detallada sobre nuestros protocolos de tratamiento, incluidas la aféresis, la modulación inmunitaria y la terapia microvascular.
La fatiga post-COVID comparte mecanismos con la encefalomielitis miálgica, también llamada síndrome de fatiga crónica (EM/SFC, en inglés ME/CFS). Conozca nuestro enfoque dirigido a la fatiga persistente.
Cuando las pruebas diagnósticas revelan microcoágulos y marcadores inflamatorios elevados, la aféresis los filtra directamente del torrente sanguíneo.
En qué consiste la aféresis H.E.L.P. →Las pruebas de imagen y funcionales que revelan hipoxia tisular guían los protocolos de HBOT para restablecer el aporte de oxígeno a los órganos afectados.
En qué consiste una sesión de oxígeno hiperbárico →Los resultados de las pruebas mitocondriales orientan los protocolos de IHHT diseñados para regenerar la capacidad de energía celular dañada por la COVID-19.
En qué consiste el entrenamiento IHHT →Los resultados del panel inmunitario guían una modulación inmunitaria dirigida para restablecer una función inmunitaria equilibrada tras la desregulación relacionada con la COVID.
En qué consiste la terapia inmunitaria →Una consulta por vídeo en inglés antes de viajar. Primero, un médico revisa sus resultados; respondemos por correo electrónico en un plazo de un día hábil (de lunes a viernes).
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