Rosenheimer Str. 6-8, 83043 Bad Aibling, Germania · info@clinicum-stgeorg.de
Investigații diagnostice post-COVID
Identificarea mecanismelor specifice care determină simptomele dumneavoastră de COVID de lungă durată (long COVID), prin teste microvasculare, imunologice și metabolice avansate, pe care evaluările standard le omit.
Ați avut COVID, iar optsprezece luni mai târziu tot nu puteți urca scările fără ca inima să vi se accelereze. Medicul dumneavoastră de familie a cerut analizele standard și nu a găsit nimic. Clinica pentru COVID de lungă durată are o listă de așteptare mai lungă decât răbdarea dumneavoastră.
Această pagină enumeră ce măsurăm în sindromul post-COVID și COVID de lungă durată, de ce aceste teste și ce ne spun rezultatele.
Una dintre cele mai frustrante experiențe pentru pacienții cu COVID de lungă durată este să primească rezultate „normale” la analizele de sânge convenționale, în timp ce continuă să sufere de simptome invalidante. Această discrepanță nu există pentru că simptomele ar fi imaginare. Există pentru că panelurile diagnostice standard nu sunt concepute pentru a detecta mecanismele patologice specifice care determină sindromul post-COVID.
Cercetările au arătat tot mai mult că COVID-ul de lungă durată implică disfuncție microvasculară (flux sanguin afectat în cele mai mici vase), activare imunitară persistentă, formare de microcheaguri, leziuni endoteliale, afectare mitocondrială și neuroinflamație. Aceste procese sunt în mare parte invizibile pentru hemogramele de rutină, panelurile metabolice și imagistica standard.
La St. George Hospital, evaluarea noastră diagnostică post-COVID este concepută special pentru a evalua aceste mecanisme. Pornind de la activitatea de pionierat a dr. Beate Jaeger privind disfuncția microvasculară, folosim teste avansate pentru a identifica exact care procese patologice sunt active la fiecare pacient, ceea ce permite un tratament cu adevărat țintit.
Dr. Beate Jaeger s-a aflat în prima linie a cercetării privind disfuncția microvasculară în sindromul post-COVID. Activitatea ei a demonstrat că microcirculația afectată, adesea nedetectabilă prin imagistica convențională, este un factor determinant central al oboselii persistente, al disfuncției cognitive, al intoleranței la efort și al simptomelor la nivelul organelor la pacienții cu COVID de lungă durată.
Microcheagurile, sau microcheagurile amiloide de fibrină, sunt formațiuni anormale de cheaguri în microvasculatură care rezistă fibrinolizei normale. Aceste microcheaguri afectează livrarea de oxigen și nutrienți către țesuturi, contribuind la simptomele multiorganice caracteristice COVID-ului de lungă durată. Protocoalele diagnostice și terapeutice ale dr. Jaeger țintesc în mod specific acest mecanism.
Constatările ei concordă cu cercetările internaționale tot mai numeroase care confirmă că leziunile endoteliale, activarea trombocitară și fibrinoliza afectată joacă roluri centrale în patologia post-COVID și că aceste mecanisme necesită abordări diagnostice specifice pentru a fi detectate și abordări terapeutice specifice pentru a fi rezolvate.
Evaluarea noastră post-COVID cuprinzătoare acoperă cinci domenii majore pentru a identifica mecanismele specifice care determină simptomele dumneavoastră. Fiecare categorie de teste oferă informații utilizabile, care ghidează direct alegerea tratamentului.
Evaluarea funcțională a microcirculației prin capilaroscopie și măsurarea perfuziei, pentru a evalua sănătatea și funcția celor mai mici vase de sânge. Aceasta pune în evidență fluxul microvascular afectat, pe care imagistica vasculară convențională nu îl poate detecta, și este esențială pentru înțelegerea intoleranței la efort și a simptomelor specifice organelor.
Microscopie cu fluorescență specializată și analiza coagulării pentru a identifica microcheagurile amiloide de fibrină care persistă în sângele multor pacienți cu COVID de lungă durată. Evaluăm D-dimerii, produșii de degradare ai fibrinogenului și markerii de activare trombocitară, alături de vizualizarea directă a microcheagurilor, pentru a cuantifica încărcătura de cheaguri și a ghida terapia anticoagulantă.
Panel imunitar cuprinzător, incluzând subpopulațiile limfocitare (CD4, CD8, celule NK), markerii de activare a limfocitelor T, profilurile citokinelor (IL-6, TNF-alfa, IL-1beta, IL-10), screeningul autoanticorpilor și activarea complementului. Acesta identifică dacă activarea imunitară persistentă, epuizarea imunitară sau mecanismele autoimune contribuie la simptome.
Evaluarea funcției mitocondriale prin testarea acizilor organici, raportul lactat/piruvat, nivelurile de CoQ10 și markerii de stres oxidativ (glutation, MDA, 8-OHdG). Evaluăm, de asemenea, statusul NAD+, nivelurile de vitamine B și eficiența metabolică, pentru a identifica afectările producției de energie care determină oboseala și intoleranța la efort.
Evaluarea funcției sistemului nervos autonom (variabilitatea frecvenței cardiace, testul mesei înclinate acolo unde este indicat), screening neurocognitiv și markeri neuroinflamatori. Mulți pacienți cu COVID de lungă durată prezintă disautonomie, ceață cerebrală și afectare cognitivă legate de neuroinflamație și de disfuncția microvasculară din sistemul nervos central.
Testarea funcției endoteliale, factorul von Willebrand, ADAMTS13, trombomodulina solubilă și markerii inflamației vasculare. Leziunea endotelială este o trăsătură distinctivă a COVID-19 și persistă la mulți pacienți cu COVID de lungă durată, determinând disfuncții atât microvasculare, cât și ale vaselor mai mari, care contribuie la simptomele multiorganice.
Evaluarea noastră diagnostică post-COVID se finalizează de obicei în 1 până la 2 zile, ceea ce ne permite să colectăm date cuprinzătoare și să elaborăm eficient un plan de tratament țintit.
Analiza detaliată a istoricului dumneavoastră de COVID, a cronologiei simptomelor, a tratamentelor anterioare și a stării funcționale actuale. Folosim scoruri standardizate ale simptomelor pentru a urmări severitatea și a monitoriza ameliorarea.
Recoltarea de sânge pentru panelul diagnostic complet, incluzând markerii microcirculației, profilarea imunitară, analiza coagulării, evaluarea metabolică și markerii inflamatori.
Evaluarea microcirculației, testarea funcției sistemului nervos autonom și orice evaluări suplimentare specifice organelor indicate de profilul simptomelor dumneavoastră.
Analiza detaliată a tuturor rezultatelor împreună cu medicul dumneavoastră curant. Vă explicăm ce mecanisme sunt active în cazul dumneavoastră și cum se leagă de simptomele dumneavoastră specifice.
Pe baza rezultatelor investigațiilor diagnostice, elaborăm un protocol de tratament țintit care abordează mecanismele patologice specifice identificate, cu obiective clare și etape de monitorizare.
Prezentare completă a programului nostru de tratament post-COVID, incluzând simptomele, cauzele și abordarea noastră integrativă.
Informații detaliate despre protocoalele noastre de tratament, incluzând afereza, modularea imună și terapia microvasculară.
Oboseala post-COVID are mecanisme comune cu encefalomielita mialgică, numită și sindromul de oboseală cronică (EM/SOC, în engleză ME/CFS). Aflați mai multe despre abordarea noastră țintită a oboselii persistente.
Atunci când investigațiile diagnostice pun în evidență microcheaguri și markeri inflamatori crescuți, afereza le filtrează direct din fluxul sanguin.
Ce presupune afereza H.E.L.P. →Imagistica și testarea funcțională care pun în evidență hipoxia tisulară ghidează protocoalele HBOT pentru restabilirea aportului de oxigen către organele afectate.
Ce presupune o ședință de oxigenoterapie hiperbară →Rezultatele testelor mitocondriale ghidează protocoalele IHHT, concepute pentru a regenera capacitatea energetică celulară deteriorată de COVID-19.
Ce presupune antrenamentul IHHT →Rezultatele panelului imunitar ghidează modularea imună țintită pentru a restabili o funcție imunitară echilibrată după dereglarea legată de COVID.
Ce presupune terapia imună →O consultație video în engleză înainte de călătorie. Mai întâi, un medic analizează rezultatele dumneavoastră; răspundem prin e-mail în termen de o zi lucrătoare (de luni până vineri).
Luni până joi 08:00–17:00, Vineri 08:00–14:00 (CET/CEST)+49 8061 398-0info@clinicum-stgeorg.de
St. George Hospital este un spital de specialitate, nu o unitate de primiri urgențe. În caz de urgență medicală în Germania, formați 112.
