COVID de lungă durată și EM/SOC: program cu internare și afereză în Germania

1. Investigații diagnostice (1 până la 2 zile)

Investigațiile diagnostice includ o evaluare a microcirculației prin capilaroscopie, detectarea microcheagurilor prin microscopie cu fluorescență și un profil imunitar cu screeningul autoanticorpilor. Investigațiile diagnostice includ, de asemenea, teste ale funcției mitocondriale, teste ale sistemului nervos autonom și markeri ai funcției vaselor de sânge. Apoi medicul vă explică toate rezultatele într-o discuție dedicată rezultatelor. Programul de investigații diagnostice în detaliu

2. Afereza H.E.L.P.

Afereza H.E.L.P. este o procedură care filtrează plasma sanguină în afara corpului. H.E.L.P. înseamnă precipitare extracorporală a LDL indusă de heparină. Medicii au dezvoltat procedura pentru tulburări severe ale metabolismului lipidic. Sângele iese din corp printr-o linie într-un braț. Un aparat separă plasma de celulele sanguine. Aparatul elimină din plasmă colesterolul LDL, fibrinogenul și proteinele inflamatorii. Plasma curățată și celulele sanguine se întorc printr-o linie în celălalt braț. O ședință durează aproximativ 2 până la 3 ore. Ce presupune afereza H.E.L.P.

3. Imunoadsorbția

Imunoadsorbția este o altă formă de afereză. Un aparat separă plasma de celulele sanguine. Plasma trece printr-o coloană care leagă anticorpii, în principal anticorpi de tip IgG. Plasma se întoarce apoi la pacient. Procedura nu necesită plasmă de la donator. O ședință durează 2 până la 4 ore, iar o serie constă în mai multe ședințe pe parcursul mai multor zile. La unii pacienți cu COVID de lungă durată și la unii pacienți cu EM/SOC, testele de laborator găsesc autoanticorpi. Autoanticorpii sunt anticorpi care acționează împotriva unor structuri ale propriului corp al pacientului. Atunci când investigațiile diagnostice detectează autoanticorpi, imunoadsorbția poate fi luată în considerare, deoarece procedura elimină anticorpi din plasma sanguină. Medicul decide acest lucru de la caz la caz, după investigațiile diagnostice. Ce presupune imunoadsorbția

4. Contextul științific

Dr. Beate Jaeger este cercetătoare asociată a spitalului. Dr. Jaeger studiază microcheagurile fibrinoide și disfuncția endotelială la pacienții cu COVID de lungă durată. Disfuncția endotelială este o tulburare a căptușelii interioare a vaselor de sânge. Această activitate este o direcție importantă de cercetare și ghidează investigațiile diagnostice și planurile de tratament ale spitalului. Oamenii de știință investighează încă aceste mecanisme. Programul pentru COVID de lungă durată

5. Alte terapii din plan

În funcție de rezultatele dumneavoastră, planul poate include oxigenoterapie hiperbară, antrenament cu hipoxie-hiperoxie în intervale (IHHT), terapie imună prin perfuzie și kinetoterapie dozată. Oxigenoterapie hiperbară, IHHT, terapie imună, protocolul de tratament pentru COVID de lungă durată și programul de tratament pentru EM/SOC

6. Un program care vă respectă energia

Echipa planifică 2 până la 3 tratamente pe zi, cu perioade lungi de odihnă între tratamente. Echipa ajustează zilnic programul în funcție de nivelul dumneavoastră de energie și de răspunsul dumneavoastră. Principiul protocoalelor pentru EM/SOC este ca nicio terapie să nu declanșeze starea de rău post-efort. Starea de rău post-efort este o agravare a tuturor simptomelor după un efort fizic sau mental. Toate procedurile de afereză din spital

Afereza H.E.L.P. Afereza H.E.L.P. este o procedură consacrată pentru tulburările severe ale metabolismului lipidic. Utilizarea în COVID de lungă durată și EM/SOC este mai nouă. Această utilizare se sprijină pe modelul microcheagurilor și al disfuncției endoteliale. Acest model este o direcție importantă de cercetare, iar oamenii de știință încă îl investighează. Dr. Jaeger a raportat observații clinice privind microcirculația pacienților după afereza H.E.L.P. Spitalul oferă afereza H.E.L.P. pentru COVID de lungă durată și EM/SOC în cadrul unui concept terapeutic individual, ca tratament individual de încercare (în germană: individueller Heilversuch).

Imunoadsorbția. Imunoadsorbția este un tratament consacrat în neurologie, nefrologie și cardiologie. Ghidurile European Academy of Neurology și ale American Society for Apheresis susțin utilizarea ei pentru anumite boli. COVID de lungă durată și EM/SOC nu se numără printre aceste boli. Pentru pacienții cu COVID de lungă durată sau cu EM/SOC și autoanticorpi detectați, medicul decide de la caz la caz, după investigațiile diagnostice. Spitalul oferă imunoadsorbția pentru acești pacienți în cadrul unui concept terapeutic individual, ca tratament individual de încercare.

Baza legală. Legislația medicală germană permite unui medic autorizat să folosească o terapie în afara indicației sale consacrate, ca tratament individual de încercare. Aceasta necesită consimțământul dumneavoastră informat, în scris. Medicul vă explică beneficiile cunoscute, riscurile și stadiul actual al cunoașterii înainte să decideți.

Ce nu poate face programul. Spitalul nu promite rezultate. Răspunsul diferă de la pacient la pacient. Pentru unii pacienți, medicul recomandă un al doilea ciclu de tratament după 3 până la 6 luni. Protocoalele de tratament se schimbă atunci când devin disponibile noi date clinice.

Efecte secundare. După afereza H.E.L.P., unii pacienți sunt obosiți. În timpul imunoadsorbției, unii pacienți simt o ușoară oboseală sau o ușoară amețeală. O asistentă medicală se află în sală în timpul fiecărei ședințe.