Rosenheimer Str. 6-8, 83043 Bad Aibling, Germania · info@clinicum-stgeorg.de
Diagnostic
Un diagnostic corect este fundamentul unui tratament eficient. Abordarea noastră diagnostică cuprinzătoare folosește analize de laborator avansate și o evaluare clinică temeinică pentru a descoperi ceea ce testele standard nu detectează.
Vă amintiți mușcătura sau nu. Vă amintiți vara în care totul s-a schimbat. De atunci: un reumatolog, un neurolog, un psihiatru și un test în două etape care a ieșit negativ de două ori. Într-un sertar de acasă se află un dosar cu rezultate care nu se leagă între ele.
Această pagină explică de ce acel test nu detectează ceea ce nu detectează și ce măsurăm noi în schimb.
Mulți pacienți care vin la noi au simptome de luni sau ani de zile fără un diagnostic clar. Dacă aveți o combinație dintre simptomele de mai jos, mai ales dacă au început după o expunere cunoscută sau posibilă la căpușe, ar trebui luată în considerare testarea avansată pentru boala Lyme:
Abordarea convențională de testare în două etape are limitări semnificative, care lasă majoritatea pacienților cu boala Lyme cronică (borelioza Lyme) fără un diagnostic adecvat.
Protocolul diagnostic standard necesită un test de screening ELISA pozitiv înainte de efectuarea confirmării prin Western Blot. Acest sistem în două etape a fost conceput pentru supravegherea epidemiologică, nu pentru diagnosticul individual al pacientului. Sensibilitatea sa pentru boala Lyme cronică sau în stadiu tardiv este estimată la doar 50 până la 60 %, ceea ce înseamnă că aproape jumătate dintre pacienții infectați primesc rezultate fals negative.
Mai mulți factori contribuie la acest eșec:
Consecințele bazării exclusive pe testarea standard sunt grave. Pacienților cu infecții cronice active li se spune că nu au boala Lyme. Li se pun alte diagnostice, li se prescriu medicamente pentru gestionarea simptomelor și adesea li se spune că simptomele lor sunt psihologice.
Acest eșec diagnostic duce la:
La St. George Hospital, considerăm că niciun pacient nu ar trebui ignorat din cauza limitelor unui test. Evaluarea clinică trebuie să însoțească întotdeauna rezultatele de laborator.
Abordarea noastră diagnostică îmbină evaluarea clinică cuprinzătoare cu analize de laborator avansate, pentru a construi o imagine completă a stării infecției, a funcției imunitare și a afectării sistemice a fiecărui pacient.
Analiza detaliată a debutului și evoluției simptomelor, a istoricului de expunere la căpușe, a rezultatelor testelor anterioare, a tratamentelor anterioare și a răspunsului la antibiotice. Evaluăm întreaga cronologie și tiparul bolii pentru a identifica trăsăturile caracteristice bolii Lyme.
Examen fizic amănunțit, cu atenție deosebită acordată funcției neurologice, afectării articulare, evaluării cardiace și semnelor de disfuncție a sistemului nervos autonom. Căutăm markeri clinici ai infecției active și ai inflamației sistemice.
Folosim mai multe metode de testare dincolo de ELISA și Western Blot standard, inclusiv Borrelia ELISpot (răspunsul imun celular), Western Blot specializat cu analiză extinsă a benzilor și, atunci când este indicat, metode de detectare directă. Aceste teste măsoară răspunsul imun celular la Borrelia, care rămâne activ chiar și atunci când nivelurile de anticorpi scad.
Nivelurile celulelor NK CD57+ sunt în mod caracteristic scăzute în boala Lyme cronică și servesc atât ca marker diagnostic, cât și ca indicator al răspunsului la tratament. Măsurătorile CD57 repetate ne ajută să urmărim în timp progresul tratamentului.
Testare cuprinzătoare pentru coinfecțiile frecvente transmise de căpușe, inclusiv Bartonella, Babesia, Ehrlichia, Anaplasma, Rickettsia, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae și Yersinia. Coinfecțiile sunt prezente, conform estimărilor, la 50 până la 80 % dintre pacienții cu boala Lyme cronică și necesită un tratament specific, țintit.
Evaluarea markerilor sistemului imunitar, inclusiv subpopulațiile limfocitare, profilurile de citokine, nivelurile complementului și ale imunoglobulinelor, pentru a aprecia gradul dereglării imunitare și a ghida deciziile privind tratamentul imunomodulator.
Teste suplimentare conform indicației clinice, inclusiv markeri inflamatori (CRP, ESR, citokine), funcția tiroidiană, funcția suprarenală, profiluri hormonale, nivelurile de micronutrienți, funcția hepatică și renală și screening pentru metale grele, pentru a evalua întregul impact sistemic al infecției cronice.
Boala Lyme rămâne un diagnostic clinic susținut de analizele de laborator, nu doar un diagnostic de laborator. Niciun test luat separat nu poate confirma sau exclude în mod definitiv infecția cronică cu Borrelia. Medicii noștri integrează întregul tablou clinic, istoricul pacientului, tiparul simptomelor, constatările examenului fizic și rezultatele mai multor analize de laborator, pentru a ajunge la un diagnostic și la un plan de tratament.
Luăm în serios simptomele fiecărui pacient. Dacă vi s-a spus că testele dumneavoastră sunt negative, dar simptomele persistă, vă încurajăm să solicitați o evaluare cuprinzătoare. Multe dintre cele mai reușite rezultate ale tratamentelor noastre încep cu pacienți cărora li se spusese anterior că nu au boala Lyme.
Folosită frecvent în mediile medicale convenționale:
Abordare cuprinzătoare folosită la St. George Hospital:
Cercetările publicate demonstrează în mod constant caracterul inadecvat al testării standard pentru boala Lyme în forma cronică. Principalele constatări includ:
Abordarea noastră diagnostică reflectă înțelegerea actuală a biologiei Borrelia și limitele bine documentate ale testării serologice standard.
O evaluare diagnostică tipică la St. George Hospital include:
Când investigațiile diagnostice evidențiază markeri inflamatori crescuți și microcheaguri, afereza îi filtrează direct din fluxul sanguin.
Ce presupune afereza H.E.L.P. →Identificarea diagnostică a Borrelia persistente și a coinfecțiilor ghidează protocoalele de hipertermie care vizează organismele sensibile la căldură.
Ce presupune o ședință de hipertermie corporală totală →Rezultatele panelului imunitar orientează protocoalele de ozonoterapie, care amplifică funcția imunitară și oferă sprijin antimicrobian.
Ce presupune ozonoterapia →Activitatea celulelor NK și rezultatele subpopulațiilor limfocitare ghidează terapia țintită de refacere imunitară pentru pacienții cu boala Lyme.
Ce presupune terapia imună →O consultație video în engleză înainte de călătorie. Mai întâi, un medic analizează rezultatele dumneavoastră; răspundem prin e-mail în termen de o zi lucrătoare (de luni până vineri).
Luni până joi 08:00–17:00, Vineri 08:00–14:00 (CET/CEST)+49 8061 398-0info@clinicum-stgeorg.de
St. George Hospital este un spital de specialitate, nu o unitate de primiri urgențe. În caz de urgență medicală în Germania, formați 112.
