Rosenheimer Str. 6-8, 83043 Bad Aibling, Vokietija · info@clinicum-stgeorg.de
Diagnozė
Tiksli diagnozė yra veiksmingo gydymo pagrindas. Mūsų išsamus diagnostinis požiūris pasitelkia pažangius laboratorinius tyrimus ir kruopštų klinikinį vertinimą, kad atskleistų tai, ko nepastebi standartiniai tyrimai.
Įkandimą prisimenate, arba ne. Prisimenate vasarą, kai viskas pasikeitė. Nuo tada: reumatologas, neurologas, psichiatras ir dviejų etapų tyrimas, kuris du kartus buvo neigiamas. Namuose stalčiuje guli aplankas su rezultatais, kurie niekaip nesusideda į visumą.
Šiame puslapyje paaiškinama, kodėl tas tyrimas nepastebi to, ko nepastebi, ir ką matuojame vietoj jo.
Daugelis pas mus atvykstančių pacientų simptomus jaučia mėnesius ar metus be aiškios diagnozės. Jei jaučiate toliau išvardytų simptomų derinį, ypač jei jie prasidėjo po žinomo ar galimo sąlyčio su erkėmis, turėtų būti svarstomi pažangūs Laimo ligos tyrimai:
Įprastas dviejų etapų tyrimų metodas turi reikšmingų trūkumų, dėl kurių dauguma lėtine Laimo liga (Laimo boreliozė) sergančių pacientų lieka be tinkamos diagnozės.
Standartinis diagnostinis protokolas reikalauja teigiamo ELISA atrankos tyrimo, prieš atliekant patvirtinamąjį Western Blot tyrimą. Ši dviejų etapų sistema buvo sukurta epidemiologinei priežiūrai, o ne individualaus paciento diagnozei. Jos jautrumas lėtinei ar vėlyvosios stadijos Laimo ligai vertinamas tik nuo 50 iki 60 %, o tai reiškia, kad beveik pusė užsikrėtusių pacientų gauna klaidingai neigiamus rezultatus.
Šią nesėkmę lemia keli veiksniai:
Pasikliovimo vien standartiniais tyrimais pasekmės yra sunkios. Pacientams, turintiems aktyvią lėtinę infekciją, sakoma, kad jie neserga Laimo liga. Jiems nustatomos kitos diagnozės, skiriami simptomus malšinantys vaistai ir dažnai sakoma, kad jų simptomai yra psichologiniai.
Ši diagnostikos nesėkmė lemia:
St. George Hospital ligoninėje manome, kad nė vienas pacientas neturėtų būti atstumtas dėl tyrimo ribotumo. Klinikinis vertinimas visada privalo papildyti laboratorinių tyrimų rezultatus.
Mūsų diagnostinis požiūris derina išsamų klinikinį vertinimą su pažangiais laboratoriniais tyrimais, kad būtų sudarytas visas kiekvieno paciento infekcijos būklės, imuninės funkcijos ir sisteminio pažeidimo vaizdas.
Išsami simptomų pradžios, eigos, sąlyčio su erkėmis istorijos, ankstesnių tyrimų rezultatų, ankstesnio gydymo ir atsako į antibiotikus peržiūra. Įvertiname visą ligos chronologiją ir pobūdį, kad nustatytume būdingus Laimo ligos požymius.
Kruopštus fizinis ištyrimas, ypatingą dėmesį skiriant neurologinei funkcijai, sąnarių pažeidimui, širdies vertinimui ir autonominės nervų sistemos disfunkcijos požymiams. Vertiname aktyvios infekcijos ir sisteminio uždegimo klinikinius žymenis.
Be standartinių ELISA ir Western Blot tyrimų, taikome kelias tyrimų metodikas, įskaitant Borrelia ELISpot (ląstelinis imuninis atsakas), specializuotą Western Blot su išplėstine juostų analize ir, esant indikacijų, tiesioginio nustatymo metodus. Šie tyrimai matuoja ląstelinį imuninį atsaką į Borrelia, kuris išlieka aktyvus net sumažėjus antikūnų lygiui.
CD57+ NK ląstelių lygis lėtinės Laimo ligos atveju būna būdingai žemas ir yra tiek diagnostinis žymuo, tiek atsako į gydymą rodiklis. Pakartotiniai CD57 matavimai padeda mums stebėti gydymo pažangą laikui bėgant.
Išsamūs dažnų erkių platinamų koinfekcijų tyrimai, įskaitant Bartonella, Babesia, Ehrlichia, Anaplasma, Rickettsia, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae ir Yersinia. Vertinama, kad koinfekcijų turi nuo 50 iki 80 % lėtine Laimo liga sergančių pacientų; joms reikia specifinio, tikslinio gydymo.
Imuninės sistemos žymenų, įskaitant limfocitų subpopuliacijas, citokinų profilius, komplemento ir imunoglobulinų lygį, vertinimas, siekiant nustatyti imuninės disreguliacijos laipsnį ir padėti priimti imunomoduliuojamojo gydymo sprendimus.
Papildomi tyrimai pagal klinikines indikacijas, įskaitant uždegimo žymenis (CRP, ESR, citokinus), skydliaukės funkciją, antinksčių funkciją, hormonų tyrimus, mikroelementų lygį, kepenų ir inkstų funkciją bei sunkiųjų metalų atrankinį tyrimą, siekiant įvertinti visą sisteminį lėtinės infekcijos poveikį.
Laimo liga išlieka klinikine diagnoze, paremta laboratoriniais tyrimais, o ne vien laboratorine diagnoze. Joks vienas tyrimas negali galutinai patvirtinti ar paneigti lėtinės Borrelia infekcijos. Mūsų gydytojai sujungia visą klinikinį vaizdą, paciento ligos istoriją, simptomų pobūdį, fizinio ištyrimo duomenis ir kelių laboratorinių tyrimų rezultatus, kad nustatytų diagnozę ir sudarytų gydymo planą.
Kiekvieno paciento simptomus vertiname rimtai. Jei Jums buvo pasakyta, kad Jūsų tyrimai neigiami, tačiau simptomai išlieka, raginame kreiptis dėl išsamaus ištyrimo. Daugelis mūsų sėkmingiausių gydymo rezultatų prasideda nuo pacientų, kuriems anksčiau buvo pasakyta, kad jie neserga Laimo liga.
Dažniausiai taikomi įprastinėje medicinoje:
Išsamus požiūris, taikomas St. George Hospital ligoninėje:
Paskelbti tyrimai nuosekliai įrodo standartinių Laimo ligos tyrimų nepakankamumą lėtinei ligai nustatyti. Pagrindinės išvados:
Mūsų diagnostinis požiūris atspindi dabartinį Borrelia biologijos supratimą ir gerai dokumentuotus standartinių serologinių tyrimų ribotumus.
Įprastas diagnostinis ištyrimas St. George Hospital ligoninėje apima:
Kai diagnostiniai tyrimai atskleidžia padidėjusius uždegimo žymenis ir mikrokrešulius, aferezė juos tiesiogiai išfiltruoja iš kraujotakos.
Ką apima H.E.L.P. aferezė →Persistuojančios Borrelia infekcijos ir koinfekcijų nustatymas diagnostiniais tyrimais nukreipia hipertermijos protokolus, skirtus karščiui jautriems organizmams.
Ką apima viso kūno hipertermijos seansas →Atsižvelgiant į imuninių tyrimų rezultatus sudaromi ozono terapijos protokolai, kurie stiprina imuninę funkciją ir teikia antimikrobinę paramą.
Ką apima ozono terapija →NK ląstelių aktyvumo ir limfocitų subpopuliacijų rezultatai nukreipia tikslinę imuninės sistemos atkūrimo terapiją Laimo ligos pacientams.
Ką apima imuninė terapija →Vaizdo konsultacija anglų kalba prieš Jums išvykstant. Pirmiausia gydytojas peržiūri Jūsų tyrimų rezultatus; atsakome el. paštu per vieną darbo dieną (nuo pirmadienio iki penktadienio).
Nuo pirmadienio iki ketvirtadienio 08:00–17:00, Penktadienį 08:00–14:00 (CET/CEST)+49 8061 398-0info@clinicum-stgeorg.de
St. George Hospital yra specializuota ligoninė, o ne skubiosios pagalbos skyrius. Ištikus skubiai medicininei situacijai Vokietijoje, skambinkite 112.
