Ar tai apie Jus?

Diagnozės Jūs jau nebeieškote. Norite plano su datomis.

Dabar jau žinote savo ligos pavadinimą. Ko neturite, tai sekos: kas vyksta pirmiausia, kas toliau, kiek tai trunka ir kas stebi, kol visa tai vyksta. Jūsų paskutinis planas buvo receptas ir „pažiūrėsim, kaip seksis“.

Šiame puslapyje aprašomas lėtinės Laimo ligos (Laimo boreliozė) gydymo protokolas mūsų ligoninėje: nuo priėmimo iki išrašymo laiško.

Mūsų gydymo filosofija

Kodėl gydymas vienu metodu nepavyksta

Lėtinė Laimo liga nėra paprasta bakterinė infekcija, kuri reaguoja į vieną antibiotikų kursą. Tai sudėtinga, daugelį sistemų apimanti liga, kurią skatina persistuojanti infekcija, imuninės sistemos disreguliacija, lėtinis uždegimas ir susikaupęs toksiškumas.

Standartinės gydymo gairės Laimo ligai rekomenduoja nuo 2 iki 4 savaičių geriamųjų antibiotikų. Nors to gali pakakti ankstyvoms, nekomplikuotoms infekcijoms, šis gydymas nuosekliai nepadeda pacientams, sergantiems jau įsitvirtinusia lėtine liga. Priežastys gerai dokumentuotos:

  • Borrelia virsta antibiotikams atspariomis formomis (apvaliaisiais kūneliais, cistomis, bioplėvelėmis)
  • Spirochetos pasislepia giliuose audiniuose, į kuriuos antibiotikai prasiskverbia ribotai
  • Imuninės sistemos slopinimas neleidžia organizmui pašalinti likusių bakterijų
  • Koinfekcijoms gydyti reikia kitų antimikrobinių vaistų
  • Susikaupę toksinai ir uždegimas savarankiškai palaiko simptomus

Mūsų gydymo protokolas vienu metu skirtas kiekvienam iš šių iššūkių.

Programos struktūra

St. George Laimo ligos gydymo programa

Mūsų Laimo ligos gydymas suskirstytas į atskirus klinikinius modulius. Kiekvienas modulis nukreiptas į konkretų ligos aspektą. Pacientai gauna individualų modulių derinį pagal savo diagnostinių tyrimų rezultatus. Protokolus kuria medicinos direktorius dr. Julian Douwes.

1 modulis

2 savaitės stacionare

Pagrindinis Laimo ligos modulis

Pagrindinis gydymo modulis, nukreiptas į Borrelia pašalinimą pasitelkiant kontroliuojamos hipertermijos ir tikslinės antimikrobinės terapijos sinergiją.

Viso kūno hipertermija

2 seansai nuo 41,6 iki 41,8 °C (nuo 106,9 iki 107,2 °F) temperatūroje, kiekvienas po 120 minučių, nuolat stebint medikams. Esant tokiai temperatūrai, Borrelia spirochetų struktūra susilpnėja ir jos tampa labai pažeidžiamos antibiotikams.

Antibiotikų deriniai

2 savaites taikomi individualiai parinkti intraveninių ir geriamųjų antibiotikų deriniai, nukreipti į visas morfologines Borrelia formas: aktyvias spirochetas, cistines formas ir bioplėvelių bendrijas. Vaistai parenkami pagal jautrumą ir koinfekcijų profilį.

Lygiagretus palaikymas

Detoksikacijos protokolai Herxheimerio reakcijoms valdyti, imuninės sistemos moduliavimas mikroelementų infuzijomis ir kasdienė kineziterapija visą 2 savaičių programą.

Viso kūno hipertermijos procedūrų lovos St. George Hospital ligoninėje Vokietijoje
Žmogus ilsisi ant sofos prie lango, apsiklojęs žalsvai mėlyna vilnone antklode

2 modulis

2 savaitės · koinfekcijoms

Koinfekcijų eradikacijos modulis

Pacientams, kuriems patvirtintos koinfekcijos (Bartonella, Babesia, Ehrlichia, Rickettsia, Mycoplasma ir kitos), šiame modulyje taikoma intraveninė lazerio terapija (fotodinaminė terapija) kartu su afereze, nukreipta į patogenus, kurie nereaguoja vien į standartinius antibiotikų protokolus.

Aferezė ir plazmos mainų procedūra

Kraujo valymo seansai, skirti pašalinti cirkuliuojančius patogenų fragmentus, imuninius kompleksus ir uždegimo mediatorius, kurie išsiskiria lazerio sukelto patogenų naikinimo metu. Sunkiais koinfekcijos atvejais, kai infekcinė ir uždegiminė apkrova reikalauja agresyvesnio kraujo valymo, be standartinės H.E.L.P. aferezės gali būti rekomenduojama plazmos mainų procedūra ir eritrocitų mainų procedūra.

Lygiagretus palaikymas

Konkrečiai koinfekcijai skirti antimikrobiniai vaistai, parenkami pagal nustatytus patogenus. Kiekvienai koinfekcijai gali prireikti skirtingų vaistų ir skirtingos gydymo trukmės.

Intraveninė lazerio terapija (fotodinaminė terapija)

10 intraveninės mažos galios lazerio terapijos (LLLT) seansų, kurių metu lazerio šviesa per šviesolaidinį kateterį, įvestą į periferinę veną, tiekiama tiesiai į kraujotaką. Terapija veikia stimuliuodama mitochondrijų funkciją ir aktyvindama ląstelių ATP sintezę, taip spartindama gijimą ir imuninį atsaką ląstelių lygmeniu. Kiekvienas bangos ilgis veikia skirtingus mitochondrijų kvėpavimo grandinės kompleksus:

  • Mėlyna (405 nm) + riboflavinas: pagrindinis antimikrobinis ir priešuždegiminis poveikis. Sukuria reaktyviąsias deguonies formas, toksiškas Bartonella, Babesia ir kitiems ląstelių viduje esantiems patogenams. Gerina mikrocirkuliaciją ir išlaisvina azoto oksidą.
  • Žalia (532 nm): jungiasi su hemoglobinu, gerina ląstelių funkciją, deguonies įsisavinimą ir kraujo reologiją. Didina deguonies prieinamumą audiniuose, kuriuose slypi infekcija.
  • Geltona (589 nm): detoksikuojančios savybės. Skatina serotonino ir vitamino D apykaitą. Palaiko kepenų detoksikacijos kelius antimikrobinio gydymo metu.
  • Raudona (635 nm): giliau prasiskverbia į audinius. Veikia priešuždegimiškai, gerina mikrocirkuliaciją, didina mitochondrijų ATP gamybą. Skatina imuninį atsaką ir kraujotaką.
  • Infraraudonoji (810 nm): giliausiai prasiskverbia į audinius (nuo 5 iki 7 cm). Aktyvina kamieninių ląstelių gamybą ir augimo veiksnius. Optimali giliai audiniuose esančioms infekcijoms pasiekti.
  • UV šviesa: imuninės sistemos aktyvinimas ir tiesioginis patogenų inaktyvinimas. Skatina reaktyviųjų deguonies formų susidarymą antimikrobiniam poveikiui.

Seansuose derinami keli bangos ilgiai pagal protokolą, individualizuotą pagal paciento koinfekcijų profilį. Terapija yra moksliškai patvirtinta, beveik neturi šalutinio poveikio ir yra minimaliai invazinė.

3 modulis

1 savaitė · žarnyno atkūrimas

Mikrobiotos atkūrimo savaitė

Ilgalaikis gydymas antibiotikais sutrikdo žarnyno mikrobiotą. Šis specialus modulis atkuria virškinimo trakto sveikatą tiesioginiu mikrobiotos persodinimu ir tiksline detoksikacija, palaikydamas ilgalaikį imuninės sistemos atsigavimą.

Gastroskopija ir kolonoskopija

Endoskopinės procedūros, skirtos įvertinti virškinimo trakto būklę ir tiesiai į viršutinę bei apatinę virškinimo trakto dalis įvesti gyvos mikrobiotos kokteilį optimaliai kolonizacijai.

Bakterijų atkūrimas

3 dienas taikomos tikslinės bakterinės klizmos, skirtos sustiprinti mikrobiotos įvairovę ir palaikyti naudingų bakterijų bendrijų atsikūrimą visoje storojoje žarnoje.

Detoksikacija

Lygiagretūs detoksikacijos protokolai, skirti pašalinti likusius antibiotikų metabolitus ir palaikyti kepenis, inkstus bei limfinę sistemą atkūrimo etapu.

Medicininė endoskopijos procedūra St. George Hospital ligoninėje Vokietijoje

Papildomi gydymo metodai

Prieinama visiems Laimo ligos pacientams

Atsižvelgiant į individualius diagnostinių tyrimų rezultatus, papildomai prie pagrindinių modulių arba kartu su jais gali būti rekomenduojamas bet kuris iš šių gydymo metodų:

  • H.E.L.P. aferezė: kraujo valymas, skirtas pašalinti fibrinogeną, lipidus ir uždegimo mediatorius
  • Imunoadsorbcija: selektyvus patogeninių antikūnų ir imuninių kompleksų pašalinimas
  • Gydomoji plazmos mainų procedūra: visiškas plazmos pakeitimas esant sunkiai uždegiminei apkrovai
  • Neuralinė terapija (prokainas): prokaino injekcijos į konkrečius nervinius taškus, skirtos moduliuoti autonominės nervų sistemos disfunkciją ir skausmą
  • Ozono terapija: didžioji autohemoterapija, skirta pagerinti oksigenaciją ir antimikrobinį aktyvumą
  • Didelių dozių vitamino C infuzijos: imuninės sistemos palaikymas ir antioksidacinė apsauga
  • Gydymas karščiavimu: kontroliuojamas karščiavimo sukėlimas, siekiant aktyvinti visą imuninę kaskadą
  • Kineziterapija ir reabilitacija: kasdienė kineziterapija, limfodrenažas ir judesių terapija
Pagrindiniai gydymo metodai

Gydymo metodai, lemiantys skirtumą

Viso kūno hipertermija

Mūsų svarbiausia lėtinės Laimo ligos terapija. Kiekviename Laimo ligos pakete 2 seansai nuo 41,6 iki 41,8 °C (nuo 106,9 iki 107,2 °F) temperatūroje, kiekvienas po 120 minučių, nuolat stebint medikams. Esant tokiai temperatūrai, Borrelia spirochetų struktūra susilpnėja, o kartu skiriami intraveniniai antibiotikai pasiekia gerokai didesnį prasiskverbimą į audinius. Karščio šoko baltymai aktyvina stiprų imuninį atsaką.

Intraveninių antibiotikų protokolai

Taikome kruopščiai parinktus kombinuotus intraveninių antibiotikų režimus, nukreiptus į visas tris morfologines Borrelia formas. Cefalosporinai ir makrolidai veikia aktyvias spirochetas, o tokie vaistai kaip tinidazolas ir hidroksichlorokvinas nukreipti į cistines formas. Bioplėveles ardantys vaistai naudojami siekiant pagerinti antibiotikų prasiskverbimą į apsaugotas bakterijų bendrijas.

Kaip derinami Laimo ligos gydymo metodai →

H.E.L.P. aferezė

Ši kraujo filtravimo technologija selektyviai pašalina iš kraujotakos žalingus baltymus, lipoproteinus, fibrinogeną ir uždegimo mediatorius. Laimo ligos pacientams aferezė sumažina cirkuliuojančią toksinę apkrovą, pašalina imuninius kompleksus ir pagerina kraujotaką audiniuose, kuriuose slypi persistuojanti infekcija. Pacientai po seansų paprastai patiria greitą simptomų pagerėjimą.

Intraveninė lazerio terapija (PDT)

Intraveninė lazerio terapija per šviesolaidinį kateterį tiekia kelių bangos ilgių šviesą tiesiai į kraujotaką. Mėlynas lazeris (405 nm) su riboflavinu sukuria reaktyviąsias deguonies formas, toksiškas ląstelių viduje esantiems patogenams. Raudonas lazeris (635 nm) veikia priešuždegimiškai ir palaiko mitochondrijas. Žalias lazeris (532 nm) gerina kraujo reologiją. UV lazeris aktyvina imuninę funkciją. Šis kelių bangos ilgių metodas pasiekia patogenus audiniuose, į kuriuos antibiotikai prasiskverbia ribotai.

Imuninė terapija

Imuniniam kompetentingumui atkurti taikoma užkrūčio liaukos peptidų terapija, didelių dozių intraveninis vitaminas C, glutationo infuzijos ir tikslinis mikroelementų palaikymas. Lėtinė Borrelia infekcija slopina svarbiausius imuninius kelius, o pasveikimui būtinas aktyvus imuninės sistemos atkūrimas. Viso gydymo metu stebime imuninius žymenis, kad pagal juos nustatytume terapijos intensyvumą.

Gydymas karščiavimu

Kontroliuojamas gydomasis karščiavimas, sukeliamas bakterijų lizatais, siekiant stimuliuoti natūralų organizmo karščiavimo atsaką. Skirtingai nuo hipertermijos, gydymas karščiavimu aktyvina visą imunologinę kaskadą, susijusią su natūraliu karščiavimu, įskaitant citokinų gamybą, imuninių ląstelių mobilizaciją ir sustiprintą fagocitozę. Ši terapija St. George Hospital ligoninėje taikoma jau dešimtmečius.

Žmogus rudenį eina Bavarijos bukų miško pakraščiu
Ko tikėtis

Jūsų gydymo kelias

Gydymas St. George Hospital ligoninėje vyksta kaip struktūruota stacionarinio gydymo programa. Štai kaip atrodo įprastas gydymo kelias:

1 ir 2 savaitės: pagrindinis Laimo ligos modulis

Išsamūs diagnostiniai tyrimai, po jų 2 viso kūno hipertermijos seansai nuo 41,6 iki 41,8 °C (nuo 106,9 iki 107,2 °F) temperatūroje, kiekvienas po 120 minučių, kartu visas 2 savaites skiriami antibiotikų deriniai, kasdienė detoksikacija, imuninę sistemą palaikančios infuzijos ir kineziterapija.

3 ir 4 savaitės: koinfekcijų modulis (jei indikuotina)

Pacientams, kuriems patvirtintos koinfekcijos: 10 intraveninės lazerio terapijos (PDT) seansų, naudojant kelis bangos ilgius (mėlyną 405 nm + riboflaviną, raudoną 635 nm, žalią 532 nm, UV), šviesą per šviesolaidinį kateterį tiekiant tiesiai į kraujotaką. Derinama su aferezės kraujo valymu (sunkiais atvejais įskaitant plazmos mainų procedūrą arba eritrocitų mainų procedūrą) ir tiksliniais antimikrobiniais vaistais, skirtais nustatytoms koinfekcijoms (Bartonella, Babesia, Ehrlichia ir kt.).

5 savaitė: mikrobiotos atkūrimas (rekomenduojama)

Gastroskopija ir kolonoskopija su gyvos mikrobiotos kokteilio persodinimu, po to 3 dienas taikomos tikslinės bakterinės klizmos ir lygiagreti detoksikacija. Atkuria žarnyno sveikatą, sutrikdytą ilgalaikio gydymo antibiotikais.

Nuolat: tolesnė priežiūra

Struktūruotas ambulatorinis protokolas su geriamaisiais vaistais, pakartotiniais laboratoriniais tyrimais po 3, 6 ir 12 mėnesių, nuotolinėmis vaizdo konsultacijomis ir koordinavimu su Jūsų gydytojais Jūsų šalyje. Prireikus galima suplanuoti papildomą kraujo valymą (aferezę) arba neuralinę terapiją (prokainą).

Moksliniai duomenys

Klinikiniai rezultatai

Mūsų gydymo rezultatai stebimi atliekant pakartotinius laboratorinius tyrimus ir standartizuotus simptomų vertinimus. Nors individualūs rezultatai skiriasi priklausomai nuo ligos trukmės, koinfekcijų apkrovos ir ankstesnio gydymo istorijos, dauguma mūsų pacientų patiria apčiuopiamą klinikinį pagerėjimą.

Dažni rezultatų dėsningumai:

  • Reikšmingas nuovargio, skausmo ir kognityvinių simptomų sumažėjimas
  • CD57+ NK ląstelių skaičiaus pagerėjimas per laikotarpį nuo 3 iki 12 mėnesių
  • Uždegimo žymenų normalizavimasis
  • Teigiamų ELISpot rezultatų sumažėjimas arba išnykimas
  • Pagerėjęs funkcinis pajėgumas ir gyvenimo kokybė
  • Neurologinių simptomų išnykimas daugeliui pacientų

Esame atviri su pacientais: lėtinės Laimo ligos gydymas yra procesas, o ne vienkartinis įvykis. Daugumai pacientų reikia nuolatinės priežiūros, ir jiems gali būti naudingi keli gydymo ciklai. Visiškas simptomų išnykimas kiekvienu atveju skiriasi, todėl formuojame realius lūkesčius ir siekiame geriausio įmanomo rezultato kiekvienam pacientui.

Gydymo programos informacija

  • Laimo ligos paketas: 2 savaitės stacionare
  • Koinfekcijų modulis: +2 savaitės (jei reikia)
  • Mikrobiotos atkūrimas: +1 savaitė (rekomenduojama)
  • Hipertermija: nuo 41,6 iki 41,8 °C / nuo 106,9 iki 107,2 °F
  • Prižiūri dr. Angelina Svircev ir komanda
  • Protokolus sukūrė dr. Julian Douwes
  • Galima tarptautinių pacientų koordinavimo pagalba
  • Nuotolinės tolesnės priežiūros konsultacijos įskaičiuotos
  • Ataskaitos anglų ir vokiečių kalbomis

Užsisakyti konsultaciją

Vaizdo konsultacija anglų kalba prieš Jums išvykstant. Pirmiausia gydytojas peržiūri Jūsų tyrimų rezultatus; atsakome el. paštu per vieną darbo dieną (nuo pirmadienio iki penktadienio).

Nuo pirmadienio iki ketvirtadienio 08:00–17:00, Penktadienį 08:00–14:00 (CET/CEST)+49 8061 398-0info@clinicum-stgeorg.de

St. George Hospital yra specializuota ligoninė, o ne skubiosios pagalbos skyrius. Ištikus skubiai medicininei situacijai Vokietijoje, skambinkite 112.

Užklausa