Ar tai apie Jus?

Išbandėte poilsį, maisto papildus ir kantrybę. Kantrybė senka.

Dveji metai, kai girdite „duokite laiko“. Kardiologas, kuris nieko nerado, neurologas, kuris nieko nerado, paramos grupė, pilna žmonių su tuo pačiu „nieko“. Norite gydymo, kurio logiką galite suprasti, ir gydytojo, kuris pasako, ką matuoja.

Šiame puslapyje paaiškinami trys mūsų poCOVID sindromo ir ilgojo COVID gydymo etapai, į ką nukreiptas kiekvienas iš jų ir kaip atrodo buvimas ligoninėje.

Medicininis pagrindimas

Kodėl mikrocirkuliacija yra gydymo centre

Norint veiksmingai gydyti poCOVID sindromą, būtina veikti pagrindinę patologiją, o ne vien valdyti simptomus. St. George Hospital ligoninėje mūsų gydymo protokolą sudaro gydytojas dr. Julian Douwes, atsižvelgdamas į gydytojos dr. Beate Jaeger klinikinius mikrokrešulių ir mikrocirkuliacijos tyrimus.

Pagrindinė įžvalga, kuria vadovaujamės: jei fibrinoidiniai mikrokrešuliai trukdo kapiliarų kraujotakai, jei pažeistas kraujagyslių endotelis ir jei imuninės sistemos disreguliacija palaiko lėtinį uždegimą, gydymas turi būti tiesiogiai nukreiptas į šiuos mechanizmus. Vien simptomų valdymas, nors ir svarbus gyvenimo kokybei, neveikia biologinių veiksnių, sukeliančių šią būklę.

Todėl mūsų protokolas sujungia mikrokrešulių šalinimą (gydomąja afereze), deguonies tiekimo gerinimą (HBOT), mitochondrijų atkūrimą (IHHT), imuninę moduliaciją ir atsargiai dozuojamą fizinę reabilitaciją į struktūrizuotą, individualizuotą gydymo programą.

H.E.L.P. aferezės aparato, naudojamo ilgajam COVID, poCOVID sindromui ir Laimo ligai gydyti, iliustracija
Iliustracija: H.E.L.P. aferezės sistema (plazmos filtravimo, precipitacijos ir adsorbcijos kasetės). Tai ne mūsų skyriaus nuotrauka.
Vidinės laboratorijos prietaiso iliustracija
Iliustracija: vidinės laboratorijos analizatoriai. Tai ne mūsų laboratorijos nuotrauka.
1 etapas

Tikslūs diagnostiniai tyrimai

Kiekviena gydymo programa prasideda išsamiu diagnostiniu įvertinimu, kuris gerokai viršija standartinius kraujo tyrimų rinkinius. Mūsų tikslas yra nustatyti konkrečius patologinius mechanizmus, sukeliančius kiekvieno paciento simptomus.

1

Mikrocirkuliacijos vertinimas

Poliežuvinė kapiliaroskopija ir funkciniai mikrocirkuliacijos tyrimai, kuriais realiuoju laiku matuojamas kapiliarų tankis, tėkmės greitis ir perfuzijos kokybė.

2

Mikrokrešulių nustatymas

Kraujo mėginių fluorescencinė mikroskopija fibrinoidinių mikrokrešulių naštai nustatyti; ji padeda priimti sprendimus dėl aferezės dažnumo ir trukmės.

3

Išplėstinis imuninės sistemos tyrimų rinkinys

Išsami analizė, apimanti citokinų profiliavimą (IL-6, TNF-alfa, IFN-gama), limfocitų subpopuliacijas, NK ląstelių funkciją ir virusų reaktyvacijos patikrą (EBV, CMV, HHV-6).

4

Mitochondrijų funkcijos tyrimai

ATP gamybos pajėgumo, oksidacinio streso žymenų ir medžiagų apykaitos rodiklių įvertinimas, kad būtų kiekybiškai įvertintas ląstelių energijos sutrikimas.

5

Viruso persistavimo žymenys

Antikūnų prieš smaigalio baltymą ir nukleokapsidę dinamika, viruso RNR patikra kraujyje ir išmatose, siekiant įvertinti galimą tebevykstantį viruso aktyvumą.

6

Autonominės nervų sistemos įvertinimas

Širdies ritmo variabilumo analizė, pasvirojo stalo mėginys ir ortostatinis mėginys autonominės nervų sistemos funkcijai įvertinti ir simpatinės bei parasimpatinės sistemos pusiausvyros atkūrimui kreipti.

2 etapas

Pagrindinis gydymas

Remdamasis diagnostinių tyrimų rezultatais, gydytojas dr. Julian Douwes sudaro individualizuotą gydymo protokolą, derinantį toliau nurodytus biologinius gydymo metodus. Gydymas paprastai vyksta intensyvios stacionarinio gydymo programos metu, trunkančios nuo 2 iki 3 savaičių.

H.E.L.P. aferezė

Mūsų į mikrokrešulius nukreipto gydymo kertinis akmuo. Heparino sukeliama ekstrakorporinė MTL precipitacija selektyviai pašalina iš kraujo fibrinoidinius mikrokrešulius, fibrinogeną, uždegiminius lipoproteinus ir autoantikūnus. Paprastai reikia kelių procedūrų, o mikrocirkuliacijos pagerėjimą galima išmatuoti po kiekvienos procedūros.

Ką apima H.E.L.P. aferezė →

Hiperbarinė oksigenacija (HBOT)

Kvėpuojant grynu deguonimi esant padidintam atmosferos slėgiui, deguonis priverstinai patenka į audinius, kurių sutrikusi mikrocirkuliacija negali tinkamai aprūpinti. HBOT palaiko neurologinį atsigavimą, skatina angiogenezę (naujų kraujagyslių formavimąsi), mažina uždegimą ir stiprina endotelio atsistatymą.

Ką apima hiperbarinės oksigenacijos seansas →

IHHT (intervalinė hipoksija-hiperoksija)

Kontroliuojami kvėpavimo mažesnės ir didesnės deguonies koncentracijos oru periodai pakaitomis sukelia mitochondrijų biogenezę, t. y. naujų, sveikų mitochondrijų susidarymą. Tai tiesiogiai veikia ląstelių energijos trūkumą, sukeliantį poCOVID nuovargį ir fizinio krūvio netoleravimą.

Ką apima IHHT treniruotės →

Intraveninė imuninė moduliacija

Didelės dozės intraveninis vitaminas C, glutationas, fosfatidilcholinas ir tiksliniai imuninę sistemą moduliuojantys junginiai veikia lėtinę imuninės sistemos aktyvaciją, mažina oksidacinį stresą, palaiko endotelio atsistatymą ir atkuria imuninę pusiausvyrą pacientams, kuriems išlieka uždegiminė disreguliacija.

Ką apima imuninė terapija →

Ozono terapija

Didžioji autohemoterapija ozonu gerina kraujo reologiją (tekėjimo savybes), didina deguonies panaudojimą audiniuose, pasižymi plačiu antimikrobiniu poveikiu ir skatina antioksidacines gynybos sistemas. Ypač naudinga pacientams, turintiems gretutinių infekcijų arba didelį oksidacinį stresą.

Ką apima ozono terapija →

Fizinė reabilitacija

Atsargiai dozuojama reabilitacija, kvėpavimo treniruotės, autonominės nervų sistemos rekondicionavimas ir švelni judesių terapija įtraukiami per visą gydymo programą. Intensyvumas parenkamas taip, kad būtų išvengta pokrūvinio būklės pablogėjimo ir palaipsniui atkuriamas funkcinis pajėgumas.

Kineziterapija Jūsų buvimo metu →
Papildomi komponentai

Pagrindinio protokolo papildymas

Atsižvelgiant į individualius diagnostinių tyrimų rezultatus, į gydymo planą gali būti įtraukti šie papildomi gydymo metodai:

  • Antikoaguliacinė parama, siekiant išvengti naujų mikrokrešulių susidarymo aferezės metu ir po jos
  • Žarnyno mikrobiotos atkūrimas: tiksliniai probiotikai, prebiotikai ir žarnyno pralaidumo palaikymas
  • Hormonų pusiausvyros atkūrimas, kai nustatomas endokrininės sistemos sutrikimas
  • Autonominės nervų sistemos reabilitacija (klajoklio nervo stimuliacija, ŠRV biologinis grįžtamasis ryšys)
  • Psichoonkologinė ir psichologinė pagalba dėl lėtinės ligos naštos
  • Mitybos medicina ir tikslinis papildų vartojimas (CoQ10, NAD+, B grupės vitaminai, magnis)
Mažų dozių chemoterapijos, sustiprintos insulinu (IPT), prietaiso iliustracija
Iliustracija: infuzijos sistema insulinu sustiprintai terapijai. Tai ne mūsų skyriaus nuotrauka.
3 etapas

Atsigavimas ir atsparumas

Gydymo programa nesibaigia, kai baigiasi buvimas stacionare. 3 etape daugiausia dėmesio skiriama pasiektiems pagerėjimams išlaikyti ir ilgalaikiam atsparumui atkryčiams stiprinti.

Mūsų atsigavimo etapas apima:

  • Stebėseną po išrašymo su suplanuotais pakartotiniais įvertinimais
  • Nuotolines konsultacijas į namus grįžtantiems tarptautiniams pacientams
  • Individualų protokolą namams, apimantį papildus, pacing (energijos valdymo) strategijas ir laipsniško aktyvumo planus
  • Pakartotinį mikrocirkuliacijos vertinimą nustatytais intervalais objektyviam pagerėjimui stebėti
  • Koordinavimą su paciento vietine medikų komanda, siekiant užtikrinti priežiūros tęstinumą
  • Galimybę atlikti pakartotines aferezės procedūras, jei dėl mikrokrešulių naštos reikia papildomų gydymo ciklų

Dauguma pacientų dalyvauja pradinėje gydymo programoje, trunkančioje nuo 2 iki 3 savaičių. Kai kuriems pacientams naudingas antrasis gydymo ciklas po 3 iki 6 mėnesių, ypač tiems, kurių pradinė mikrokrešulių našta didelė arba imuninės sistemos disreguliacija sunki.

Gydytoja dr. Beate Jaeger, poCOVID sindromo ir mikrokrešulių tyrimų specialistė, St. George Hospital ligoninė
Eksperto įžvalga

Klinikinis požiūris į gydymą

„Mikrokrešulių šalinimas gydomąja afereze kartu su priemonėmis mikrocirkuliacijai gerinti ir endotelio disfunkcijai veikti yra vienas perspektyviausių būdų gydyti poCOVID sindromą ties jo pagrindine priežastimi, o ne simptomų lygmeniu.“

Gydytoja dr. Beate Jaeger: klinikiniai fibrinoidinių mikrokrešulių ir mikrocirkuliacijos tyrimai sergant poCOVID sindromu

Gydytojos dr. Jaeger klinikiniai stebėjimai Klinik St. Georg parodė išmatuojamą mikrocirkuliacijos rodiklių pagerėjimą po tikslinio gydymo, kartu su atitinkamu pacientų nurodomų simptomų įverčių pagerėjimu nuovargio, kognityvinės funkcijos ir fizinio krūvio toleravimo srityse. Šie radiniai ir toliau padeda formuoti bei tobulinti gydymo protokolus, kuriuos St. George Hospital ligoninės poCOVID programai sudaro gydytojas dr. Julian Douwes.

Šie mechanizmai ir gydymo būdai aktyviai tiriami moksliškai. Gydymo protokolai nuolat atnaujinami, kai atsiranda naujų klinikinių mokslinių duomenų.

Programos apžvalga

Ko tikėtis

Mūsų poCOVID gydymo programa sudaryta taip, kad per sutelktą laikotarpį suteiktų didžiausią gydomąją naudą, o tolesnės priežiūros keliai tvariam atsigavimui būtų aiškūs.

Nuo 2 iki 3 savaičių

Intensyvi stacionarinio gydymo programa su kasdienėmis gydomosiomis procedūromis ir nuolatine medicinine stebėsena.

Individualizuota

Kiekvienas gydymo planas sudaromas atsižvelgiant į konkrečius kiekvieno paciento diagnostinių tyrimų rezultatus, simptomų profilį ir ligos istoriją.

Išmatuojama

Objektyvi mikrocirkuliacijos, mikrokrešulių naštos, imuninių rodiklių ir mitochondrijų funkcijos stebėsena prieš gydymą, jo metu ir po jo.

Tarptautinė

Laukiame tarptautinių pacientų ir užtikriname koordinavimą anglų ir vokiečių kalbomis, pervežimą iš oro uosto ir į jį, pagalbą dėl apgyvendinimo bei tolesnę priežiūrą nuotolinėmis konsultacijomis.

Susiję gydymo metodai

Susipažinkite su mūsų gydymo metodais

500+gydytų poCOVID pacientų
12+gydymo metodų
35+šalių, iš kurių atvyksta pacientai

Užsisakyti konsultaciją

Vaizdo konsultacija anglų kalba prieš Jums išvykstant. Pirmiausia gydytojas peržiūri Jūsų tyrimų rezultatus; atsakome el. paštu per vieną darbo dieną (nuo pirmadienio iki penktadienio).

Nuo pirmadienio iki ketvirtadienio 08:00–17:00, Penktadienį 08:00–14:00 (CET/CEST)+49 8061 398-0info@clinicum-stgeorg.de

St. George Hospital yra specializuota ligoninė, o ne skubiosios pagalbos skyrius. Ištikus skubiai medicininei situacijai Vokietijoje, skambinkite 112.

Užklausa