Rosenheimer Str. 6-8, 83043 Bad Aibling, Германия · info@clinicum-stgeorg.de
Программа восстановления после COVID
Наш трёхэтапный подход к лечению с помощью точной диагностики и индивидуализированных биологических методов лечения направлен на коренные механизмы постковидного синдрома (Long COVID): микросгустки, нарушение микроциркуляции, дисрегуляцию иммунной системы и митохондриальную дисфункцию.
Два года слышать «дайте время». Кардиолог, который ничего не нашёл, невролог, который ничего не нашёл, группа поддержки, полная людей с тем же «ничего». Вы хотите получить лечение с логикой, которую Вы можете понять, и врача, который говорит, что именно он измеряет.
На этой странице описаны три этапа нашего лечения постковидного синдрома и Long COVID, на что направлен каждый из них и как выглядит пребывание в клинике.
Эффективное лечение постковидного синдрома требует воздействия на лежащую в основе патологию, а не просто облегчения симптомов. В больнице St. George Hospital наш протокол лечения разработан д-ром Julian Douwes с учётом клинических исследований д-ра Beate Jaeger, посвящённых микросгусткам и микроциркуляции.
Основная идея, которой руководствуется наш подход: если фибриноидные микросгустки препятствуют капиллярному кровотоку, если сосудистый эндотелий повреждён и если дисрегуляция иммунной системы поддерживает хроническое воспаление, то лечение должно быть направлено непосредственно на эти механизмы. Одно лишь облегчение симптомов, хотя оно и важно для качества жизни, не воздействует на биологические движущие факторы заболевания.
Поэтому наш протокол объединяет удаление микросгустков (с помощью терапевтического афереза), улучшение доставки кислорода (с помощью HBOT), восстановление митохондрий (с помощью IHHT), иммуномодуляцию и тщательно дозированную физическую реабилитацию в структурированную индивидуализированную программу лечения.
Каждая программа лечения начинается с комплексного диагностического обследования, которое выходит далеко за рамки стандартных панелей анализов крови. Наша цель состоит в том, чтобы выявить конкретные патологические механизмы, которые обусловливают симптомы каждого пациента.
Сублингвальная капилляроскопия и функциональное исследование микроциркуляции для измерения плотности капилляров, скорости кровотока и качества перфузии в режиме реального времени.
Флуоресцентная микроскопия образцов крови для определения нагрузки фибриноидными микросгустками, данные которой учитываются при решениях о частоте и продолжительности афереза.
Комплексный анализ, включающий цитокиновый профиль (IL-6, TNF-альфа, IFN-гамма), субпопуляции лимфоцитов, функцию NK-клеток и скрининг на реактивацию вирусов (EBV, CMV, HHV-6).
Оценка способности к выработке АТФ, маркеров окислительного стресса и метаболических параметров для количественной оценки нарушения клеточной энергетики.
Динамика антител к спайк-белку и нуклеокапсиду, скрининг вирусной РНК в крови и кале для оценки возможной продолжающейся активности вируса.
Анализ вариабельности сердечного ритма, тилт-тест и ортостатическая проба для оценки функции вегетативной нервной системы и выбора тактики восстановления баланса симпатической и парасимпатической систем.
На основании результатов диагностики д-р Julian Douwes разрабатывает индивидуализированный протокол лечения, сочетающий следующие биологические методы лечения. Лечение обычно проходит в рамках интенсивной стационарной программы продолжительностью от 2 до 3 недель.
Краеугольный камень нашей терапии, направленной на микросгустки. Гепарин-индуцированная экстракорпоральная преципитация ЛПНП избирательно удаляет из крови фибриноидные микросгустки, фибриноген, воспалительные липопротеины и аутоантитела. Обычно требуется несколько сеансов, при этом улучшение микроциркуляции можно измерить после каждой процедуры.
Что включает H.E.L.P.-аферез →Дыхание чистым кислородом при повышенном атмосферном давлении нагнетает кислород в ткани, которые нарушенная микроциркуляция не может достаточно снабжать. HBOT поддерживает неврологическое восстановление, способствует ангиогенезу (образованию новых кровеносных сосудов), уменьшает воспаление и усиливает восстановление эндотелия.
Что включает сеанс гипербарической оксигенации →Чередование контролируемых периодов дыхания воздухом с низким и высоким содержанием кислорода запускает биогенез митохондрий, то есть образование новых, здоровых митохондрий. Это напрямую воздействует на дефицит клеточной энергии, который обусловливает постковидную усталость и непереносимость физической нагрузки.
Что включает тренировка IHHT →Высокие дозы внутривенного витамина C, глутатион, фосфатидилхолин и таргетные иммуномодулирующие вещества воздействуют на хроническую иммунную активацию, уменьшают окислительный стресс, поддерживают восстановление эндотелия и восстанавливают иммунный баланс у пациентов со стойкой воспалительной дисрегуляцией.
Что включает иммунная терапия →Большая аутогемотерапия с озоном улучшает реологию крови (характеристики её текучести), повышает утилизацию кислорода тканями, оказывает широкое противомикробное действие и стимулирует антиоксидантные системы защиты. Особенно полезна для пациентов с сопутствующими инфекциями или выраженным окислительным стрессом.
Что включает озонотерапия →Тщательно дозированная реабилитация, дыхательные тренировки, восстановление функции вегетативной нервной системы и мягкая двигательная терапия интегрированы в программу лечения на всём её протяжении. Интенсивность подбирается так, чтобы избежать постнагрузочного ухудшения состояния и при этом постепенно восстанавливать функциональные возможности.
Физиотерапия во время Вашего пребывания →В зависимости от индивидуальных результатов диагностики в план лечения могут быть включены следующие дополнительные методы лечения:
Программа лечения не заканчивается с завершением пребывания в стационаре. Этап 3 направлен на сохранение достигнутых улучшений и формирование долгосрочной устойчивости к рецидивам.
Наш этап восстановления включает:
Большинство пациентов проходят первичную программу лечения продолжительностью от 2 до 3 недель. Некоторым пациентам идёт на пользу второй курс лечения через период от 3 до 6 месяцев, особенно при высокой исходной нагрузке микросгустками или выраженной дисрегуляции иммунной системы.
«Удаление микросгустков с помощью терапевтического афереза в сочетании с мерами по улучшению микроциркуляции и воздействию на эндотелиальную дисфункцию представляет собой одно из наиболее перспективных направлений лечения постковидного синдрома на уровне его коренной причины, а не на уровне симптомов.»
Д-р Beate Jaeger: клинические исследования фибриноидных микросгустков и микроциркуляции при постковидном синдроме
Клинические наблюдения д-ра Jaeger в клинике Klinik St. Georg продемонстрировали измеримое улучшение параметров микроциркуляции после таргетного лечения с соответствующим улучшением оценок симптомов по самоотчётам пациентов в областях усталости, когнитивной функции и переносимости физической нагрузки. Эти данные и далее учитываются при разработке и уточнении протоколов лечения, которые д-р Julian Douwes создаёт для программы при постковидном синдроме в больнице St. George Hospital.
Эти механизмы и терапевтические подходы активно изучаются наукой. Протоколы лечения постоянно обновляются по мере появления новых клинических данных.
Наша программа лечения постковидного синдрома построена так, чтобы дать максимальную терапевтическую пользу в сжатые сроки, с понятными путями последующего наблюдения для устойчивого восстановления.
Интенсивная стационарная программа лечения с ежедневными терапевтическими сеансами и непрерывным медицинским наблюдением.
Каждый план лечения разрабатывается на основе конкретных результатов диагностики, профиля симптомов и истории болезни каждого пациента.
Объективное отслеживание микроциркуляции, нагрузки микросгустками, иммунных параметров и митохондриальной функции до, во время и после лечения.
Мы рады иностранным пациентам и обеспечиваем координацию на английском и немецком языках, трансфер из аэропорта, помощь с размещением и последующее наблюдение по телеконсультации.
Избирательное удаление из крови микросгустков, фибриногена и воспалительных липопротеинов.
H.E.L.P.-аферез: сеансы и научные данные →Кислородная терапия под давлением для восстановления тканей, неврологического восстановления и противовоспалительного действия.
HBOT: показания и научные данные →Интервальная гипокси-гипероксическая тренировка для биогенеза митохондрий и восстановления обмена веществ.
IHHT: показания и научные данные →Видеоконсультация на английском языке до Вашей поездки. Сначала врач изучает Ваши результаты обследований; мы отвечаем по электронной почте в течение одного рабочего дня (с понедельника по пятницу).
С понедельника по четверг 08:00–17:00, Пятница 08:00–14:00 (CET/CEST)+49 8061 398-0info@clinicum-stgeorg.de
St. George Hospital является специализированной больницей, а не отделением неотложной помощи. При неотложном медицинском состоянии в Германии звоните по номеру 112.
