Rosenheimer Str. 6-8, 83043 Bad Aibling, Германия · info@clinicum-stgeorg.de
Диагноз
Точный диагноз является основой эффективного лечения. Наш комплексный диагностический подход использует расширенные лабораторные тесты и тщательную клиническую оценку, чтобы выявить то, что пропускают стандартные тесты.
Вы помните укус или не помните. Вы помните лето, когда всё изменилось. С тех пор: ревматолог, невролог, психиатр и двухэтапный тест, который дважды оказался отрицательным. Дома в ящике лежит папка с результатами, которые ни во что не складываются.
На этой странице объясняется, почему этот тест пропускает то, что он пропускает, и что мы измеряем вместо этого.
Многие пациенты, которые приходят к нам, месяцами или годами имели симптомы без ясного диагноза. Если у Вас есть сочетание следующих симптомов, особенно если они появились после известного или возможного контакта с клещом, следует рассмотреть расширенное тестирование на болезнь Лайма:
Традиционный двухэтапный подход к тестированию имеет значительные ограничения, из-за которых большинство пациентов с хронической болезнью Лайма (хроническим боррелиозом) остаются без надлежащего диагноза.
Стандартный диагностический протокол требует положительного скринингового теста ELISA, прежде чем проводится подтверждающий Western Blot. Эта двухэтапная система была разработана для эпидемиологического надзора, а не для постановки диагноза отдельному пациенту. Её чувствительность при хронической или поздней стадии болезни Лайма оценивается всего в пределах от 50 до 60 %, а это означает, что почти половина инфицированных пациентов получают ложноотрицательные результаты.
Этой неудаче способствуют несколько факторов:
Опора исключительно на стандартные тесты имеет тяжёлые последствия. Пациентам с активными хроническими инфекциями говорят, что у них нет болезни Лайма. Им ставят другие диагнозы, назначают препараты для контроля симптомов и часто говорят, что их симптомы имеют психологическую природу.
Эта диагностическая неудача приводит к следующему:
В больнице St. George Hospital мы считаем, что ни от одного пациента не следует отмахиваться из-за ограничений теста. Клиническая оценка должна всегда сопровождать лабораторные результаты.
Наш диагностический подход сочетает комплексную клиническую оценку с расширенными лабораторными тестами, чтобы составить полную картину инфекционного статуса, функции иммунной системы и системного поражения у каждого пациента.
Детальный анализ начала симптомов, их развития, истории контактов с клещами, результатов прежних тестов, предыдущего лечения и ответа на антибиотики. Мы оцениваем полную хронологию и картину болезни, чтобы выявить характерные признаки болезни Лайма.
Тщательный физикальный осмотр с особым вниманием к неврологической функции, поражению суставов, оценке сердца и признакам дисфункции вегетативной нервной системы. Мы проводим оценку на наличие клинических маркеров активной инфекции и системного воспаления.
Мы применяем несколько методологий тестирования помимо стандартных ELISA и Western Blot, включая Borrelia ELISpot (клеточный иммунный ответ), специализированный Western Blot с расширенным анализом полос и, при наличии показаний, методы прямого выявления. Эти тесты измеряют клеточный иммунный ответ на Borrelia, который остаётся активным даже при снижении уровня антител.
Уровень NK-клеток CD57+ характерно снижен при хронической болезни Лайма и служит как диагностическим маркером, так и показателем ответа на лечение. Серийные измерения CD57 помогают нам отслеживать ход лечения во времени.
Комплексное тестирование на распространённые передаваемые клещами коинфекции, включая Bartonella, Babesia, Ehrlichia, Anaplasma, Rickettsia, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Yersinia. По оценкам, от 50 до 80 % пациентов с хронической болезнью Лайма имеют коинфекции, и коинфекции требуют специфического целенаправленного лечения.
Оценка маркеров иммунной системы, включая субпопуляции лимфоцитов, цитокиновые профили, уровни комплемента и уровни иммуноглобулинов, чтобы определить степень нарушения регуляции иммунной системы и обосновать решения об иммуномодулирующем лечении.
Дополнительные тесты по клиническим показаниям, включая маркеры воспаления (CRP, ESR, цитокины), функцию щитовидной железы, функцию надпочечников, гормональные панели, уровни микронутриентов, функцию печени и почек и скрининг на тяжёлые металлы, чтобы оценить полное системное воздействие хронической инфекции.
Болезнь Лайма остаётся клиническим диагнозом, подкреплённым лабораторными тестами, а не только лабораторным диагнозом. Ни один тест в отдельности не может окончательно подтвердить или исключить хроническую инфекцию Borrelia. Наши врачи объединяют полную клиническую картину, анамнез пациента, характер симптомов, данные физикального осмотра и результаты нескольких лабораторных тестов, чтобы прийти к диагнозу и плану лечения.
Мы серьёзно относимся к симптомам каждого пациента. Если Вам сказали, что Ваши тесты отрицательные, но симптомы сохраняются, мы призываем Вас пройти комплексное обследование. Многие из наших самых успешных результатов лечения начинаются с пациентов, которым ранее говорили, что у них нет болезни Лайма.
Обычно применяется в традиционной медицине:
Комплексный подход, применяемый в больнице St. George Hospital:
Опубликованные исследования последовательно демонстрируют недостаточность стандартного тестирования на болезнь Лайма при хроническом заболевании. Ключевые результаты включают:
Наш диагностический подход отражает современное понимание биологии Borrelia и хорошо задокументированные ограничения стандартного серологического тестирования.
Типичное диагностическое обследование в больнице St. George Hospital включает:
Когда диагностика выявляет повышенные маркеры воспаления и микросгустки, аферез напрямую отфильтровывает их из кровотока.
Из чего состоит H.E.L.P.-аферез →Выявление персистирующих Borrelia и коинфекций при диагностике служит ориентиром для протоколов гипертермии, направленных на чувствительные к теплу организмы.
Из чего состоит сеанс общей гипертермии всего тела →Результаты иммунной панели учитываются в протоколах озонотерапии, которые усиливают функцию иммунной системы и обеспечивают противомикробную поддержку.
Из чего состоит озонотерапия →Результаты по активности NK-клеток и субпопуляциям лимфоцитов служат ориентиром для целенаправленной терапии по восстановлению иммунитета у пациентов с болезнью Лайма.
Из чего состоит иммунная терапия →Видеоконсультация на английском языке до Вашей поездки. Сначала врач изучает Ваши результаты обследований; мы отвечаем по электронной почте в течение одного рабочего дня (с понедельника по пятницу).
С понедельника по четверг 08:00–17:00, Пятница 08:00–14:00 (CET/CEST)+49 8061 398-0info@clinicum-stgeorg.de
St. George Hospital является специализированной больницей, а не отделением неотложной помощи. При неотложном медицинском состоянии в Германии звоните по номеру 112.
