Rosenheimer Str. 6-8, 83043 Bad Aibling, Германия · info@clinicum-stgeorg.de
Заболевания: постковидный синдром
Постковидный синдром (Long COVID) это не просто затянувшаяся усталость. Это мультисистемное нарушение, включающее нарушение микроциркуляции, фибриноидные микросгустки, сосудистую дисфункцию и дисрегуляцию иммунной системы. В больнице St. George Hospital мы выявляем эти механизмы и лечим их напрямую.
Постковидный синдром, широко известный как Long COVID, затрагивает, по оценкам, 65 миллионов человек во всём мире. Симптомы сохраняются в течение месяцев или лет после первичной инфекции и нарушают способность пациентов работать, заниматься спортом и справляться с повседневной жизнью.
В больнице St. George Hospital в Бад-Айблинге, Германия, под клиническим руководством д-ра Julian Douwes мы рассматриваем постковидный синдром не как расплывчатый набор необъяснимых симптомов, а как состояние с выявляемой, измеримой патологией. Наши протоколы диагностики и лечения разработаны с учётом новейших клинических исследований, в том числе работ д-ра Beate Jaeger, чьи исследования фибриноидных микросгустков и эндотелиальной дисфункции сформировали то, как мы понимаем биологические механизмы, которые обусловливают постковидный синдром, и как мы на них воздействуем.
Мы считаем, что эффективное лечение начинается с точного диагноза. Наша программа сочетает расширенное лабораторное обследование, функциональное исследование микроциркуляции, иммунное профилирование и таргетные биологические методы лечения, направленные на коренные причины стойкого заболевания.
Клиническая работа д-ра Beate Jaeger в клинике Klinik St. Georg сыграла важную роль в том, чтобы обратить внимание на роль фибриноидных микросгустков при постковидном синдроме. Её исследования указывают на эндотелиальную дисфункцию и нарушение микроциркуляции как на ключевые механизмы, лежащие в основе стойких симптомов, которые испытывают пациенты с постковидным синдромом.
Микросгустки, то есть аномальные амилоидоподобные отложения фибрина, обнаруживаемые в крови пациентов с постковидным синдромом, захватывают воспалительные молекулы и нарушают доставку кислорода и питательных веществ к тканям по всему организму. Когда повреждён эндотелий (внутренняя выстилка кровеносных сосудов), возникающая сосудистая дисфункция усиливает эти эффекты и создаёт самоподдерживающийся цикл воспаления и гипоксии на уровне капилляров.
Эта патофизиологическая концепция напрямую учитывается в подходе к лечению в больнице St. George Hospital. Воздействуя на микросгустки с помощью терапевтического афереза, поддерживая восстановление сосудов и восстанавливая достаточную микроциркуляцию, мы воздействуем на заболевание на уровне механизмов, а не только облегчаем симптомы.
Примечание: модель микросгустков и микроциркуляции представляет собой важное и клинически значимое направление исследований. Эти механизмы активно изучаются наукой, и наши протоколы лечения развиваются по мере накопления научных данных.
Современные клинические данные указывают на несколько взаимосвязанных механизмов, которые поддерживают постковидные симптомы. Понимание этих путей необходимо для эффективного лечения.
В крови образуются аномальные амилоидоподобные отложения фибрина, которые захватывают воспалительные белки, такие как сывороточный амилоид A и альфа-2-антиплазмин, сопротивляются нормальному расщеплению и препятствуют капиллярному кровотоку.
Сосудистый эндотелий, однослойная выстилка всех кровеносных сосудов, повреждается при инфекции SARS-CoV-2, что нарушает вазодилатацию, повышает склонность к свёртыванию и способствует хроническому воспалению.
Капиллярный кровоток снижен, что ограничивает доставку кислорода и питательных веществ к тканям по всему организму. Эта микроциркуляторная недостаточность вносит вклад в усталость, когнитивную дисфункцию и симптомы на уровне органов.
Хроническая иммунная активация, повышенный уровень воспалительных цитокинов, реактивация латентных вирусов (EBV, CMV, HHV-6) и формирующиеся аутоиммунные явления поддерживают системное воспаление ещё долго после элиминации вируса.
Выработка клеточной энергии нарушена на уровне митохондрий, что приводит к снижению синтеза АТФ, усилению окислительного стресса, а также к глубокой усталости и непереносимости физической нагрузки, характерным для постковидного синдрома.
Вегетативная нервная система, которая регулирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление, пищеварение и температуру, выходит из равновесия, что приводит к POTS, ортостатической непереносимости и нестабильным жизненным показателям.
На основе концепции микросгустков и микроциркуляции наш протокол лечения постковидного синдрома сочетает таргетные биологические методы лечения, направленные на каждый патологический механизм. Планы лечения разрабатывает д-р Julian Douwes, и они индивидуализируются для каждого пациента.
Гепарин-индуцированная экстракорпоральная преципитация ЛПНП удаляет из крови микросгустки, воспалительные белки и фибриноген и напрямую воздействует на нагрузку микросгустками, выявленную в исследованиях д-ра Beate Jaeger.
Что включает H.E.L.P.-аферез →Кислородная терапия под давлением насыщает ткани сверх того, что может доставить нарушенная микроциркуляция, и поддерживает неврологическое восстановление, восстановление эндотелия и уменьшение хронического воспаления.
Что включает HBOT →Чередование дыхания воздухом с низким и высоким содержанием кислорода стимулирует биогенез митохондрий, улучшает выработку клеточной энергии и повышает адаптационные возможности организма на метаболическом уровне.
Что включает тренировка IHHT →Внутривенная иммунная поддержка, таргетная модуляция цитокинов и биологическая иммунная регуляция направлены на хроническую дисрегуляцию иммунной системы и реактивацию вирусов, которые поддерживают симптомы постковидного синдрома.
Что включает иммунная терапия →Медицинское применение озона улучшает реологию крови, повышает утилизацию кислорода на уровне тканей и оказывает противомикробное и иммуномодулирующее действие, значимое для восстановления после COVID.
Что включает озонотерапия →Тщательно дозированная физическая реабилитация, дыхательные тренировки и восстановление функции вегетативной нервной системы необходимы, чтобы восстановить функциональные возможности, не запуская постнагрузочное ухудшение состояния.
Физиотерапия во время Вашего пребывания →Узнайте весь спектр симптомов постковидного синдрома, упорядоченных по системам органов, и биологические механизмы, которые их обусловливают: от микросгустков и повреждения эндотелия до персистенции вируса.
Симптомы и причины постковидного синдрома →Наш трёхэтапный подход к лечению: точная диагностика, основные биологические методы лечения, направленные на микросгустки и микроциркуляцию, и долгосрочное восстановление с укреплением устойчивости.
Как мы лечим постковидный синдром →Начните с комплексной оценки. Мы принимаем иностранных пациентов и предлагаем телеконсультацию для первичной оценки до Вашего визита в Бад-Айблинг.
Запросить консультацию →недель интенсивной программы
Наша программа восстановления после COVID обычно длится от 2 до 3 недель в зависимости от тяжести Ваших симптомов и конкретных методов лечения, включённых в Ваш индивидуальный план лечения. Некоторым пациентам идёт на пользу повторное пребывание через несколько месяцев.
Наш подход сосредоточен на измеримой патологии, лежащей в основе постковидного синдрома: микросгустках, нарушенной микроциркуляции, эндотелиальной дисфункции и дисрегуляции иммунной системы, а не просто на облегчении симптомов. Мы применяем таргетные биологические методы лечения, такие как H.E.L.P.-аферез, HBOT и иммуномодуляция, чтобы напрямую воздействовать на эти коренные механизмы, с учётом клинических исследований д-ра Beate Jaeger.
Да. Мы лечим детей и подростков с постковидным синдромом по протоколам, адаптированным к возрасту. Юных пациентов обследуют индивидуально, а планы лечения адаптируют к их конкретным потребностям и стадии развития. У нашей команды есть опыт лечения юных пациентов со всего мира.
Наше диагностическое обследование включает оценку микроциркуляции, выявление микросгустков, комплексное иммунное профилирование, исследование митохондриальной функции, оценку вегетативной нервной системы, панели воспалительных маркеров и скрининг на реактивацию вирусов (EBV, CMV, HHV-6). Дополнительные исследования назначаются на основании индивидуальных клинических данных.
Да. В качестве первого шага мы предлагаем иностранным пациентам видеоконсультации. Это позволяет нашей медицинской команде изучить Вашу историю болезни, обсудить Ваши симптомы и определить, подходит ли наша программа в Вашей ситуации, и всё это до того, как Вы решитесь на поездку.
Фиксированной цены нет. После того как наши врачи изучат Ваши результаты обследований, Вы получаете индивидуальный расчёт, в котором указаны суточная ставка пребывания в стационаре, диагностика и блоки терапии. Лечение оплачивается пациентом; подробный счёт можно подать страховщику в США для рассмотрения вне сети (out-of-network). Мы не можем обещать возмещение расходов.
Видеоконсультация на английском языке до Вашей поездки. Сначала врач изучает Ваши результаты обследований; мы отвечаем по электронной почте в течение одного рабочего дня (с понедельника по пятницу).
С понедельника по четверг 08:00–17:00, Пятница 08:00–14:00 (CET/CEST)+49 8061 398-0info@clinicum-stgeorg.de
St. George Hospital является специализированной больницей, а не отделением неотложной помощи. При неотложном медицинском состоянии в Германии звоните по номеру 112.
